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人活到一定的时候，就需要有一种精神支柱来支撑我们的热情，不然，就会疲惫不堪，了无生趣！ 一直很羡慕那些躺平的人，偏偏我们医护需要不停的去学习。临床也遇到了很多实习医生和年轻医生，对基本知识和概念还是需要进一步去掌握的。当然学海无涯，很难做到全科医学都很专，但是自己的专业还是要不断去学习的。 作为一名PCCM医生（呼吸与危重症医学科），一个听诊器，一张片子，一条镜子（呼吸内镜）是我们法宝。因此第一条，会听是很重要的。今天和大家一起复习一下怎么去听诊。当然本文也适合一些热爱医学的朋友，一些非医护的朋友如果想学听诊，即使家里没有听诊器，也可以通过耳朵直接贴在需要的人背部听哦，效果一样哈。 科普一下：在听诊器问世之前，西医对胸膜、心肺疾病的听诊，都是直接用耳朵直接贴附于病人的胸部来进行的。这种方法在遇到肥胖病人时，就显得无能为力，甚至一无所获。感谢1816年法国医生兰尼克发明了听诊器，否则一天接诊数十个患者，都这么听诊，还是很尬的，尤其天然，汗味着实不好闻。  1)支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C6、7 和T1、2两侧。 2)支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区和3、4胸椎两侧、肺尖前后。 3)肺泡呼吸音:满肺均可闻及，乳头下方最强，其次为肩胛下角的部位。 4)气管呼吸音：胸外气管均可闻及，但因不说明临床上任何问题，一般不予评价。由于音频数量的要求，没有上传。
1)哨笛音：为气流通过狭窄或痉挛的小支气管时发生的一种高音调的干啰音。有的如同吹口哨或吹笛声，称为哨笛音；有的呈咝咝声，称为飞箭音。 2)哮鸣音：是一种高调的干啰音，呼气时伴有口哨样声响。常被描述为乐音样等，多发生在支气管、细支气管狭窄和痉挛时。常见于支气管哮喘、心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺炎等疾病。 3)鼾音：为气流通过有黏稠分泌物的较大支气管或气管时引起的振动和分泌物移动所产生的一种粗糙、音调较低、类似熟睡时鼾声的干啰音。 湿啰音又称水泡音，它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音。
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