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今天学习听宫和足临泣的用法。  
对于听宫穴，贺老多年来一直在进行深入的研究和观察。 听宫穴，归经为手太阳经，其位居头侧部，《针灸甲乙经》认为该穴还为“手足少阳、手太阳之会”。 因此，在临床上常用其治疗太阳经和少阳经的病变。 治疗范围除耳疾以外，还有目疾、癫狂、失音等病证。 《针灸大成》言其主“癫狂、眩仆、喑不能言”等。贺老不仅喜用听宫穴，而且更善用听宫穴，形成了独特的风格。 在临床实践中，贺老曾用本穴治疗中风、肢体震颤、落枕、肢端肿胀、耳鸣耳聋、癫证等多种病证。 经云：“太阳主开”，“听宫此其输也”。凡外邪侵袭，多从太阳经始，调理太阳经可祛表邪，散风寒，治疗由于受风寒所导致的颈项强直疼痛。 太阳为开，开则肉节渎而暴病起，故暴病者取之太阳，如中风——中脏腑，其发生多由风、火、痰三者因素引起，病变涉及心、肝、脾、肾等脏腑，涉及上、中、下三焦，主要病机为气血不通，经脉不畅。 太阳主筋，太阳经气通达，则周身经脉得以充润。 听宫穴可通行全身气血经脉，故可以治疗半身不遂，也可以配合列缺、条口、环跳等穴共同治疗，以增强通经活络之力。 另外，听宫穴具有益聪开窍，通经活络之功，从经脉流注上来看，太阳与少阴相交相贯，互为络属，故可调于前而治于后，调于阴而治于阳。 治疗耳聋、耳鸣时，可配合应用筑宾穴。 筑宾为肾经穴位，为阴维郄穴，郄穴为经气汇聚之处，善于治疗突发病、急性病，肾开窍于耳，阴维主一身之阴，故筑宾有补肾益阴之效，对耳部疾患有很好疗效。 【典型病例】 一、王某，男，53岁。左上肢不会动2个月。 2个月前突然呕吐，腹泻，头痛，说话不清，左上肢肿胀不会动。既往有高血压病史。 舌体偏左，舌苔白，中间黄。脉沉弦。 辨证：阴虚阳亢，肝风内动。治以滋阴潜阳，平肝熄风。 取穴：听宫。 5诊后左手肿胀消退，治疗10次后诸症减轻。 二、李某，男，47岁。语言謇涩、肢体无力10天。 10天前下楼时突然左身失灵，说话不清，口眼歪斜，伴呕吐2次。无大小便失禁。舌苔白腻，脉沉细。 辨证：中气不足，风中于络。治以化瘀通络。 取穴：听宫为主穴，配列缺、条口。 治疗5次后，说话清楚，精神好转，走路也较为平稳。 三、刘某，男，40岁。 主诉：右项背疼痛已经7天，于10月15日晨起时感到右侧肩项部疼痛不适，头颈不能转侧，食欲不佳，睡眠差，二便正常。面黄，舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓。 辨证：卫外不固，风寒阻络。治法：疏风定痛。 取穴：听宫。 针2次后痊愈。 四、付某，男，1岁10个月。 1年前因感染细菌性疾患，注射庆大霉素之后，听力逐渐下降，以致两耳无所闻。伴有性情急躁。纳食可，眠安，二便调。 望诊：舌淡红，苔薄白。切诊：脉细数。 辨证：药物中毒，经脉闭塞。 取穴：听宫、筑宾。 刺法：毫针点刺，不留针。 1诊后，听力有所改善。6诊后，家长教他说话，能跟着学。9诊后，听力基本恢复，对低微的声音也有反应。
足临泣是足少阳胆经的穴位，常用于治疗目赤肿痛、胁肋疼痛、月经不调、瘰疬等症。 足临泣是八脉交会穴之一，通于带脉。 妇女的经、孕、产、乳与冲、任、督关系密切，而带脉“起于季胁，回身一周”，约束全身纵行的经脉，带脉出自督脉、行于腰腹，腰腹是冲、任、督三脉脉气所发之处，因冲任督皆起于胞中，所以带脉与冲、任、督三脉的关系极为密切，故亦能影响乳汁的分泌，可以治疗溢乳、乳痈等。 贺老单取足临泣治疗溢乳，取穴独特，疗效显著，明显优于其他治疗方法。 溢乳是指乳汁不经婴儿吸吮而自然流出，其病机为气血虚弱，阳明胃气不固或肝经郁热，疏泄失常，迫使乳汁外溢。足临泣疏泄肝胆，从而调节乳汁的分泌。 【典型病例】 一、陈某，女，30岁，工作单位：电管局。2002年5月29日初诊。 患者自2000年3月发现月经量少，每次持续2天，伴溢乳，挤压乳房时乳汁便从乳内溢出，色白，无乳房疼痛，到协和医院就诊，查泌乳素正常，作乳房红外线扫描，除发现双侧轻度乳腺增生外，未见其他异常，行头部MRI检查，未见异常，考虑为内分泌失调，未予药物治疗。 2000年曾发现血压高，近2年体重增加近10kg。 取足临泣，仅治疗1次后，溢乳量已明显减少。 二、张某，女，23岁。右侧乳房肿块3月余。 3月前，洗澡时发现右侧乳房有肿块2个，如枣大。近来工作紧张，常有胸部不适感.，乳房胀痛，尤以月经前明显，有时气急胸闷。纳可，眠安，二便调。外院诊断为“乳房纤维腺瘤”，因惧怕手术而就诊。 查体：乳房内可摸到肿块2个，约1.5cmx2cm大小，表面光滑，可移动。望诊：乳房外观无异常。舌淡红，苔薄白。切诊：脉细。 辨证：肝郁气滞，气血凝结。治则：疏肝解郁，行气活血。 取穴：足临泣。 刺法：以毫针刺，施泻法，留针30分钟。隔日治疗1次。患者针后，自觉胸部舒畅针刺3次后，肿块减小。共治疗10次，肿块消失。 |
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