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收藏!常见疾病内镜下表现(多图预警)

 孤鴻66 2024-01-11 发布于四川

反流性食管炎:食管下段见纵行充血糜烂灶。

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La-a:食管下段见纵行充血糜烂灶,长度小于 5 mm

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La-b:食管下段见纵行充血糜烂灶,长度大于 5 mm,底端未见融合

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La-c:食管下段见纵行充血糜烂灶,长度大于 5 mm,底端融合小于 75%

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La-d:食管下段见纵行充血糜烂灶,长度大于 5 mm,底端融合大于 75%

霉菌性食管炎:食管见散在多发白色点状物质附着,冲洗后不脱落。

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Barrett 食管:食管鳞柱交界处齿状线舌状上移,可见橘色粘膜岛,无粘膜糜烂。

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食管溃疡:食管见深溃疡形成,表面附百态,周边可见隆起改变,凹陷界限清晰。

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食管乳头状瘤:食管见一枚大小约 0.4 cm 白色乳头状隆起(海葵样、松球样)。

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食管癌:见一处隆起型肿物,大小约 2.5 * 2.0 cm,表面可见糜烂,局部不规则破溃,易出血。管壁僵硬,管腔狭窄,内镜尚可通过。

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管静脉曲张:食管四壁有静脉隆起,呈串珠样,最大直径约 1.0 cm,以距门齿()cm 以下最为显著,曲张静脉表面呈青紫色,未见渗血,食管腔内无血迹。

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食管孤立静脉瘤:食管见 1 枚蓝紫色基底隆起,NBI 下未见明确的茶褐色背景。

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食管裂孔疝:贲门口松弛,翻转胃底可见疝囊。

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食管黏膜下隆起:见 1 枚半球形隆起,大小约()cm,表面光滑,色同周围黏膜,活检钳触之质硬,略活动。

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贲门失弛缓:食管内腔明显扩张,潴留大量的食物残渣及液体,食管下段至胃食管连接处可见狭窄。

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慢性浅表性胃炎

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脊状发红:沿胃的长轴方向走行的带状发红,数条大致平行

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斑状发红:淡边界的多发扁平发红

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地图状发红:边界明确有时会出现凹陷的发红,见于除菌后

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胆汁反流:胃底体见较多黄绿色液体

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慢性浅表性胃炎伴糜烂:胃体见散在小片状充血糜烂灶

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胃窦黏膜充血水肿,见散在隆起型糜烂

慢性萎缩性胃炎

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O1:  萎缩累及贲门

Hp 感染表现

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鸡皮样胃炎:胃窦呈鸡皮样改变

弥漫性发红:胃底、体呈弥漫性发红。

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白色黏液

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皱壁粗大水肿

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胃黄色瘤:胃窦、胃体见黄色粗糙黏膜。

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A 型胃炎:胃窦萎缩不明显,以胃体、胃底萎缩为主。

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胃溃疡

A1:可见较厚的白苔,边缘肿胀。A2:白苔周围可见白色晕环,周边发红,皱褶集中。

H1:边缘肿胀改善,白苔周边的凹陷部发红。H2:出现再生黏膜,白苔少量残存。

S1:再生黏膜完全覆盖的红色瘢痕。S2:发红消失,瘢痕呈与周围黏膜相同的颜色或白色。

胃溃疡 A1,A2:溃疡面被厚苔覆盖、周边黏膜明显充血、水肿。

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胃溃疡 H1,H2:溃疡面缩小,基底为薄苔覆盖,周边黏膜炎症消退且有上皮再生及黏膜皱襞向溃疡周边集中。

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胃溃疡 S1,S2:此时溃疡完全修复,原已缩小的溃疡面被再生上皮所代替,先为红色瘢痕、后为白色瘢痕。

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胃黏膜下肿物

胃体小弯见半球形黏膜下隆起,大小约 1.0 cm,表面光滑,色同周围黏膜,活检钳触之质硬,活动度差。

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胃体前壁见一巨大半球形黏膜下隆起,中央见一溃疡形成(间质瘤可能性大)。

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异位胰腺:最常见于胃窦的黏膜隆起,有的顶部伴有脐样凹陷。

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胃息肉:胃底体散在大小不一的息肉。

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胃底静脉显露:胃底见蛇形、表面光滑的隆起型改变,略呈蓝色,串珠样,未见红色征。

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胃癌

Bormman IV:胃底体可见僵硬皱壁,不能充分伸展,黏膜凹凸不整,粗糙,管腔变窄,管壁僵硬。

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十二指肠球炎:球部见散在片状充血。

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降部见散在片状充血。

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十二指肠球部溃疡

A1:可见较厚的白苔,边缘肿胀。

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A2:白苔周围可见白色晕环,周边发红,皱褶集中。

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H1:边缘肿胀改善,白苔周边的凹陷部发红。

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H2:出现再生黏膜,白苔少量残存。

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S1:再生黏膜完全覆盖的红色瘢痕。

S2:发红消失,瘢痕呈与周围黏膜相同的颜色或白色。

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十二指肠球部

胃黏膜异位:球部见多发隆起性改变,色白,隆起处放大胃镜下可见与胃内所见一样的微细黏膜结构,周围为十二指肠绒毛结构。

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十二指肠腺瘤:见一凹陷性发红,大小约 10.8 cm,边界清晰。

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十二指肠乳头肿瘤:乳头略重大,表面不整,略发红,活检提示为低级别上皮内瘤变。

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十二指肠黏膜下隆起

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十二指肠淋巴管瘤:多见于降部,可于 Vater 乳头对侧见平缓突起的隆起性病变,表面局部有白色颗粒样改变,余黏膜与周围黏膜颜色一致。

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策划:yagret

文中图片来源:作者提供

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