【原】厚朴麻黄汤（技）

厚朴麻黄汤《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

【组成】厚朴五两、麻黄四两、石膏如鸡子大、杏仁半升、半夏半升、干姜二两、细辛二两、小麦一升、五味子半升

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓。内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

【方歌】9味

厚朴麻黄夏杏膏，更加五味方真妙；

升麦姜辛驱客寒，宣肺降逆饮咳效；

重于养正轻利水，咳而脉浮症对好，

【功效】宣肺降逆，化饮止咳。

【主治】饮邪迫肺，肺失宣降，喘、咳、胸满、呼吸不利、喉中痰鸣，脉浮。

【方解】

厚朴麻黄汤与小青龙汤加石膏汤大同，则散邪蠲饮之力居多。

惟病原等于痰饮，故以

小青龙汤（麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜，五味子、半夏，石膏）去桂枝、芍药、甘草（桂枝汤方治→以扶脾阳而泄肌腠）

此证咳而脉浮，水气留于胸膈，胸中行气发水作用，属上焦，故去桂、芍、甘加厚朴。

厚朴辛温，祛湿宽胸，疏达上焦太多之乳糜，亦能助表；

麻黄+杏仁→宣降，使肺气恢复正常；

胃本燥热，加以胸膈留饮，遏而愈炽，故以

石膏→清中脘之热，则肺气之下行者顺也；

干姜（辛热）温脾阳，暖肺气+细辛（辛温）入少阴经，祛在里、在下之寒水之痰→温化寒饮常用药对；

半夏→燥湿化痰，和胃降逆。

咳则伤肺，饮食入胃，由脾津上输于肺，故以

小麦甘平，益脾精以滋肺阴，则同五味敛安正气也。

注：盖以咳皆肺邪，而脉浮者气多居表，故驱之使从外出为易（厚朴麻黄汤）；脉沉者气多居里，故驱之使从下出为易，亦因势利导之法也（泽漆汤）。