病因病机
（喉）咽源性咳嗽患者多因感冒起病，外感风寒风热，有些患者有慢性咽炎、支气管炎病史，滥用抗生素、过服味甜滋腻的糖浆、过用收敛药等不当治疗导致闭门留寇，进而成喉源性咳嗽。内因方面多因素体虚弱或过敏体质易感外邪，饮食失宜如嗜食鱼虾海鲜、辛辣刺激之物，疲劳过度。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”“脾为后天之本，气血生化之源，脾土失健，脾不升清则难以上养于喉，肾主脏腑气化，肾阳不足，气化不力，津不上承，咽喉失养，虚火上犯咽喉，灼伤咽部津液。二者共同作用于咽，使咽部津液不足，凝结成痰，引起咽部不适感，进一步引发咳嗽。
外感风邪不解而流恋咽喉，肺气不利、肺失宣降，郁而化火化燥，喉失液濡。火邪循经而行，所过之处津液受灼为痰，如《丹溪心法·咳嗽十六》所载“干咳嗽，难治。此系火郁之症，乃痰郁其中，邪在中”，肺经受邪，则咳吐痰涎，胸胁胀闷。燥邪既可化火伤津，炼液成痰，又可生风进一步加重干痒，即“无风不作痒”。
辨治方药
喉源性咳嗽宜用祛风和解之法，根据循证多年的经验，循证辩治惯用有小柴胡汤、止嗽散、杏苏散。
少阳为气机升降枢纽，枢机不利，火郁内扰，则水液不布、聚液生痰。小柴胡汤为和解少阳、疏利肝胆、通达表里的重要方剂，柴胡减量应用，可以用于开郁调气，治疗郁火咳嗽。
如果没有明显的正虚，多用小柴胡汤，取柴胡、黄芩、法半夏和解以宣畅气机、发散郁火。咳嗽迁延难愈，多用寒热相宜的止嗽散止咳化痰、疏风肃肺，其组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。或用杏苏散轻宣郁燥，其中苏叶除了解肌发汗、开宣肺气之外，还有很好的芳香化浊辟秽、理气和胃行滞作用。
根据患者体质和症状，病程所处时期的不同，循证辩治灵活选方。外感风寒轻证，选用三拗汤疏散风寒、宣肺解表，组成为麻黄、杏仁、甘草，麻黄用量一般为6克，症状重者可酌情用到10克。或者选用六味汤，其组成为荆芥、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草、防风。
如化燥化火，症见咽红咽痛、耳鸣目赤者，方选《温病条辨》翘荷汤清气降火，组成为薄荷、连翘、生甘草、黑栀皮、桔梗、绿豆皮。咳痰黏稠、咳之不出者，可用三子养亲汤降气化痰。久咳阴伤、咽干者，多用增液汤或加南北沙参养阴润燥；胸闷胸胀者，多配用瓜蒌壳清热化痰、宽胸理气，葶苈子泻肺止咳。除了疏风散表、清气化痰外，成肇仁重视标本兼治，脾为生痰之源，对于脾虚患者，用四君子汤健脾益气助运，以太子参易原方中性温燥的人参气阴双补、养阴生津。
常用治疗咳嗽四个经方
桔梗汤：
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》：“ 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”
组成：
桔梗一两，甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
桔梗汤适用于咳嗽、咽痛，偏向于热的，有咽痛、咳嗽、咳稠痰时可用桔梗汤。方中生甘草能清热解毒，桔梗能开肺利咽，两药合用能起到开宣肺气、清利咽喉的作用。
半夏散及汤：
《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》：“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”
组成：
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙
上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。
如果咽痛、咳嗽，偏向于寒，咽喉局部色白，颜色不深偏向于白，可用半夏散及汤。方中用半夏涤痰开结，桂枝祛风而通阳散寒，甘草补中缓急止痛，调和诸药。
厚朴麻黄汤：
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。”
组成：
厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。
如果咳嗽喘逆, 胸满烦躁,咽喉不利,痰声漉漉，苔白滑者可选厚朴麻黄汤。厚朴麻黄汤宣肺降逆、化饮止咳。方中厚朴、麻黄、杏仁降逆定喘，宣肺利气；细辛、干姜、半夏温肺化饮、平喘、止咳；五味子收敛肺气；石膏清热除烦；小麦安中养正。
泽漆汤：
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》：“脉沉者，泽漆汤主之。”
组成：
半夏半升，紫参五两（一作紫菀），泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草，黄芩，人参，桂枝各三两
右九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
此方可用于阳虚水停所致的胸胁满胀、咳嗽喘息、痰涎壅盛、痰吐不利、甚至喘咳气逆、张口抬肩者。多用于治疗肺心病，肺癌，老年人的咳嗽老是不好。泽漆汤有逐水通阳、止咳平喘的作用。其中泽漆逐水、消痰之力为猛；桂枝通阳，温化水气；紫菀、白前温肺，止咳平喘；生姜、半夏健胃涤痰、散饮；黄芩清肺，除水饮郁生之热；人参、甘草扶正健脾，运化水湿。
