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呼之愈出 结力同行  应激性高血糖  危重症患者由于遭受到严重创伤，加上手术引发的医源性刺激，全身心、脑以及肾均受到严重损伤，导致机体产生严重而强烈的应激反应，其中应激性高血糖发生风险较高，使得引发机体处于高炎症状态，此时患者由于内环境稳态遭到破坏，机体会发生明显的能量代谢障碍，对于患者病情恢复极为不利，将会加重患者病情，甚至有可能导致患者死亡。导致应激性高血糖主要是由于机体应激性状态下，处于自我保护目的，导致全身代谢激素和细胞因子分泌水平发生异常，最终导致机体发生应激性高血糖。 在严重的应激状态下，体内会发生胰岛素抵抗，同时升糖激素释放量增大，导致机体血糖异常升高。由于下丘脑垂体肾上腺皮质轴神经内分泌水平变化，加上交感神经肾上腺髓质神经系统与之具有协同作用，导致激素分解。同时循环血液中的儿茶酚胺数值上升，直接影响胰岛β细胞分泌过程，导致胰岛素受体分泌水平受到严重影响，机体受此复合影响发生胰岛素抵抗，机体对于葡萄糖耐量水平大幅下降，最终导致机体血液内葡萄糖含量过高。有研究者认为，危重症患者处于高分解高消耗状态，总能量消耗增加，而代谢底物又发生改变，共同导致危重症患者代谢发生异常，引发血糖升高。 危重症患者处于应激状态下，机体各个组织均会分泌不同的细胞因子，对于患者机体代谢影响较大，多种细胞因子参与机体代谢，导致机体处于应激性高血糖症状。研究者发现，肿瘤坏死因子和白细胞介素等细胞因子对于胰岛素敏感性影响较大，这两种细胞因素数值水平提升后，对于胰岛素敏感性具有抑制作用，使得肝脏细胞和骨骼肌对于葡萄糖的摄取利用过程受到阻滞，从而引发高血糖。    |
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