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在医院里，几乎每个医护都碰到过患者请假外出、擅自外出的情况，对此不少护士小伙伴都表示很心累▼ @伊*：普通科室大部分私自外出的患者都是无原因，就是不愿意在医院住，想回家住，不好管理啊 @福*：儿科护士飘过，不少家长甚至因为自己择床睡不着，孩子高烧着都能抱着回家，安全宣教都在反复的做。危重患儿可以在护理记录单记录，普通患儿就没办法了 @M**：我在普通外科，太常见，特别新入院病人。不听劝，还说我没病，住什么医院，只能自己记录，报告医生，然后电话追踪，心累 的确，患者外出，是不少医护人员非常头疼的事，也是一颗不定时的隐形炸弹。 因为住院患者外出，不但患者存在一定的风险，同时也会给医护人员带来风险。可医院毕竟不是看守所，没有权限禁锢患者，医护人员也不是公安警察，没有限制其人生自由的权利。 那么作为医护人员的我们，在遇到患者要求外出时，该如何应对呢？
当患者要求外出时，护士该如何应对？ 一般患者入院后，我们会在《患者入院须知》里注明：办理住院手续后，服从床位安排，患者不得擅自离院或外宿。 擅自外出者，按自动出院处理，确有重要原因必须离院者，需签署离院外出告知书，由此产生的一切不良后果，责任自负。 值得注意的是，有些医院还在采用原来的那种「住院患者请假条」，这种「请假条」的模式，对医院很不利，等于是医院允许住院患者外出，患者出现意外，就更说不清了。 医院可采取签署「患者外出告知书 」的形式，制定统一的模板和格式，完善出一套完整的住院患者外出告知的相关手续，确保患者安全管理，有效规避风险。 护士在做入院宣教时要强调不能擅自离院：以口头、书面告知家属和患者，因病情需要留在病房的重要性，外出可能带来的不良后果。 每个新患者都必须留两个以上的有效手机号码。如果是高龄患者，一般要留子女的电话。一旦患者私自外出，发现后能第一时间联系患者或家属。 护士要严格按照护理分级制度的规定时间，按时巡视病房，做好护患沟通，及时了解病房内患者动向，掌握患者的第一手临床资料，并做好护理记录。 如果病人没有告知护士擅自外出，在巡视时可以及时发现，并记录在案。
面对患者要求外出，该如何沟通才能让患者乐于接受？ 当患者提出外出要求时，不少护士会比较生硬的态度拒绝（如：不可以，医院规定住院患者不能离院外出），可正是因为这种缺乏沟通策略的回复方式，导致部分患者不断寻找机会擅自外出，进一步增加了管理的难度和风险。 因此，建议大家在面对患者要求时，注意做好以下几点： 1、了解需求，积极回应 规章制度是硬性要求，但只拿着规章制度来劝说，会给人一种例行公事的感觉，难以让患者心悦诚服，也难以深挖出患者要求背后真正的原因和需求。 一般情况下，患者要求外出，通常是患者的某些需求未被满足，此时护士应该积极沟通，了解其真正的需求并积极回应。 2、换位思考 从患者的角度出发，提出有益于对方也有益于我们的建议，对方更有可能接受，沟通也更有价值。 3、具体举例 当患者没有意识到外出风险时，我们可以通过具体案例（如曾经发生在医院因私自外出导致生命安全隐患的例子/院外的新闻报道），让患者意识到外出风险的严重性。 4、点破、接纳情绪 当患者因为被拒绝外出而情绪激动时，我们应该积极点破和接纳患者的情绪，帮助其跳出原来的状态，远离情绪地雷，进一步沟通就简单了。 来源：7小护综合整理，侵联删 |
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