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痒痒痒!治疗皮肤病,中医经方显奇效 ‖ 仲圣经方医案合辑

 高山流水cjl 2024-01-18 发布于陕西

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注:语音由机器人阅读,各位师友可根据自己需求选择聆听。

皮肤疾病是全身疾病的缩影,许多全身性疾病也有不同程度的皮肤改变,所以,皮肤病的治疗非常复杂。几乎所有的经方均可用于皮肤病的治疗,对应不同个体特征,治疗皮肤病常选用下列经方。

本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床治疗皮肤病案例,希望给大家的临床提供一些帮助。
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1.全身皮肤干痒十余年案

患者:杨某

性别:

年龄:78岁

初诊:2020年5月9日

主诉:全身皮肤干痒十余年,每年冬春加重,以后背四肢严重。晚上睡前奇痒难忍,服用过很多抗过敏药物和外用的药膏,效果甚微。

查体:身体消瘦,皮肤干燥粗糙,多处手抓划痕,不出汗,舌淡、苔薄白,脉浮缓。

方剂:桂枝麻黄各半汤

剂量:3剂

方组:桂枝20g 麻黄15g 甘草20g 白芍30g 杏仁10g(捣) 生姜15g(切)大枣4枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。饭后服用,服后微出汗。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。

治疗效果:瘙痒好转,续服5剂,痊愈。

(仲圣师友河北王云莲医生医案)

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2.颈项后背痒伴红色丘疹2周案

患者:王某

性别:

年龄:55岁
初诊:2021年9月4日

主诉:颈项,后背痒伴红色丘疹2周。

现病史:2周前因阴天下雨出现颈项、后背红色小米粒大小的丘疹,痒甚。自述每年天凉9月份左右即发作,口服抗过敏药物好转,今年发作较往年明显,口服氯雷他定无效。口苦,眠纳可,二便常。舌淡红,苔薄黄中厚,舌下红,青筋怒张明显,脉沉弦,右大于左。

诊断:过敏性皮炎(三阳合病)


方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量:3剂

方组:柴胡60g 半夏60g 黄芩20g 党参20g 生龙骨20g 生牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 茯苓20g 大黄30g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煮45分钟取药汁至600ml,每次温服200ml,日三次。

禁忌:忌食生冷、寒凉、绿豆制品。

二诊:2021年9月8日


治疗效果:药后患处丘疹消退90%以上,痒已全消,且自觉身轻。


(仲圣师友山西郭锋医生医案)

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3.全身瘙痒伴皮肤多处疹块半年余案


患者:某女

年龄:68岁

初诊:2020年11月15日

主诉:全身瘙痒伴皮肤多处疹块半年余

现病史:患者于半年前感觉身体多处疹块,伴皮肤瘙痒难忍,到江苏省南京某医院治疗,诊断为荨麻疹,口服西药,与膏药外涂。经半年治疗没有效果,最近瘙痒越来越重,于今日到我诊所就诊。

查:患者前胸后背多处红色皮疹,上肢与下肢也有多处红疹伴瘙痒难忍,舌黯红,有瘀点,苔厚腻。双脉弦滑有力。

诊断:荨麻疹

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量:7剂

方组:党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 桂枝45g 磁石45g 黄芩45g 半夏60g 柴胡125g 大黄30g 生姜45g(切)干枣12枚(撕)

煎服方法:冷水2500ml泡透,大火煎开后调成小火煎45分钟左右,去药渣,药水再小火煎45分钟左右,分3次饭后热服,药渣子煎水外洗。

禁忌:牛奶,酸奶,水果,饮料,绿豆,豆腐,生冷食品,海鲜,辛辣食物。

治疗效果:7天后复诊已完全好了。

(仲圣师友江苏马文刚医生医案)

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4.银屑病二十余年案

患者:刘某

性别:

年龄:62岁

初诊:2021年10月5日


现病史:银屑病二十余年,患者花费不少,我也治过效不佳,自2021年4月随涂华新导师学完经方后,心里更有底,打电话告知患者,我进修回来,用经方治疗银屑病,更有把握,二周内能有明显效果。

来诊:皮损肥厚,脱屑,瘙痒,夜间痒加重,胃口好,无汗,大小便正常,舌淡红,苔薄黄,脉弦浮。

方剂:柴胡桂枝汤半量加葛根30g 生麻黄20g

剂量:7剂。嘱晚7点前喝药,不要喝太迟。

方组:柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)葛根30g 生麻黄20g

煎服方法:凉水1400ml泡透,开盖煮30分钟,余400ml,分3次一日饭后温服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:2021年10月14日,皮损肥厚,皮肤颜色红,但不痒了,睡眠更好了。不更方,续服七剂。

治疗效果:2021年10月26日笫三次复诊,说太神奇了,14剂药而已,皮损已痊愈,能和正常人一样生活了。

(仲圣师友陕西苏军医生医案)

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5.全身反复皮疹,瘙痒一周案

患者:李某

性别:

年龄:39岁

初诊:2020年9月6日

主诉:全身反复皮疹,瘙痒一周。


现病史:患者一周前无明显诱因开始出现全身皮疹大的有手掌大、瘙痒,在某诊所注射抗过敏药物及口服氯雷他定后当天好转,第二天又开始反复发作,继续在该诊所注射抗过敏药物,连续五天。反复发作无好转,患者不在继续注射抗过敏药物。到我诊所询问病情考虑之前用激素和抗过敏药物效果不好,建议中药治疗,舌淡红,苔薄白,有齿痕。脉浮。

诊断:太阳病

方剂:麻黄桂枝各半汤

剂量:7剂

方组:桂枝25g 白芍15g 炙甘草15g 麻黄15g 杏仁10g(捣)生姜15g(切片) 干枣4枚(撕开)

煎服方法:用冷水1000ml泡透,煮至400毫升,分两次饭后口服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:2020年9月13日电话随访,患者服用第二剂的时候,皮疹稍微复发不大,服用到第五剂时完全消失。

(仲圣师友郑州徐瑞娜医生医案

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