秋冬降温,关节不舒服的患者就开始扎堆了,上周五一上午接诊了20多位,竟然全是类风湿病人,还有一些本来已经停药的,因为没有保持好,又开始出现复发的迹象。 今天我就再给大家来说说这个类风湿的调理,正好借医案给大家分享一个有助于改善风湿痹症的经方。 有位山东的患者朋友,关节疼痛两年多,开始只有双手指、手腕,后来慢慢延伸到了肘部、双膝,一直到脚踝,灼热肿胀都十分明显。 去医院检查血沉63mm/h,风湿因子阳性,超敏C反应蛋白阳性,各项指标都是类风湿性关节炎的表现。 都知道类风湿属于中医里的“痹症”,但是这痹症也分很多种,比如听到比较多的:行痹、痛痹、着痹,就分别对应着风邪、寒邪、湿邪,关节肢体上的疼痛、酸困,沉重,所以,类风湿一定要分清病机所在,才能用药对症。 我看其舌苔薄白,脉也是又沉又细,自述平时畏寒怕冷,关节遇热好转,纳差,辨证辨证为阴阳不足,属于风寒湿邪入侵,造成气血瘀滞,经脉不畅,应该予以温肾化阳,祛痰通络。 予以【三痹汤】:桂枝、白芍、熟地、归尾、川穹、细辛、防风、秦艽、独活、生姜、陈皮、续断、黄芪、甘草、党参、怀牛膝、杜仲 十几味药材,看似杂乱,实际上排兵布阵很有看头。 走上肢的秦艽和走下肢的独活可以照顾到身体各处的风邪,再加上防风,就算你的风邪深入骨缝,也能统统一扫而光。 桂枝、细辛、生姜称得上是驱寒三将,桂枝发散解表,细辛生姜通窍散寒,配上除湿的茯苓、陈皮,加大渗湿利水的力度。 川穹、归尾、白芍、熟地四味药材活血化瘀,党参和黄芪益气固表,以此来帮助气血真正的运行起来。 最后剩下的杜仲、牛膝、续断,是在以上的基础上补肝肾、强腰膝,加快筋骨的恢复。 总体来说,这个方子巧妙的顾及到了所有需要调理的关键之处,临床40年,我把它加减后运用到多位患者身上,均取得了不错疗效。 中医号脉 |
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