出现这4个症状，提示有严重胰岛素抵抗

胰岛素抵抗怎么办？

最近有糖友咨询我，他最近血糖不太好，波动比较大；在医院查了一下胰岛功能，存在严重的胰岛素抵抗。问我该怎么办？

临床研究发现，约80%以上2型糖尿病人存在着不同程度的胰岛素抵抗，这也是造成血糖居高不下、血糖波动大的重要原因。改善胰岛素抵抗，最简单有效的方法是运动、减肥和低升糖指数饮食；还可以使用吡格列酮等胰岛素增敏剂类型的降糖药。

下面我就详细给大家讲解一下胰岛素抵抗的问题。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗，简单讲就是身体并不缺少胰岛素，可是胰岛素的利用率不高，存在着抗拒胰岛素作用的现象。这也是2型糖尿病发病的重要原因，也就是我们常说的胰岛素相对不足。有些人也称其为胰岛素不敏感，就是说胰岛素的作用效果或是力度下降了，因此血糖也就管不住了，于是血糖就会逐渐升高。

胰岛素抵抗的症状

1、肥胖、腰围过大

如果存在胰岛素抵抗，脂肪细胞不断变大，并将脂肪囤积在腹部，导致你会越来越胖，腰围也越来越大。

如果BMI值超过27.9，提示可能存在严重的胰岛素抵抗。

男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，也可能存在胰岛素抵抗。

2、甘油三酯高、高密度脂蛋白低

胰岛素抵抗不仅会造成血糖升高，还会造成血脂异常，尤其是甘油三酯会升高，高密度脂蛋白会降低。甘油三酯高于正常值，高密度脂蛋白低于正常值，都是胰岛素抵抗的危险信号。

3、皮肤脏，黑棘皮病

如果脖子、腋下、肘关节、膝关节、腹股沟处、皮肤皱褶处等皮肤异常发黑，看着有点脏但是洗不掉，这很可能是黑棘皮病，这也是胰岛素抵抗的信号。

4、血糖波动较大、饭后犯困

胰岛素抵抗导致体内的胰岛素无法正常发挥作用，使得血糖的调节出现问题，导致血糖波动较大，出现血糖忽高忽低的情况。饭后特别容易出现犯困、疲劳乏力、精神不振等症状。

当然了，是否存在胰岛素抵抗，最准确的方法还是去医院做胰岛素释放试验、C肽水平测定等相关检查来确定。

如何改善胰岛素抵抗？

1、减肥减肚子

对于肥胖或肚子大的糖友来说，减重减肚子是改善胰岛素抵抗非常有效的方法。研究发现，体重减轻以后，胰岛素抵抗可以得到明显缓解；血糖更平稳，用药量会减少。

2、一定要运动

每天至少30分钟的有氧运动，每周2次以上的抗阻运动，不仅有助于减肥还能直接增强胰岛素敏感性，提高胰岛素利用率。推荐的运动项目有健身操、快步、慢跑、骑自行车、哑铃、深蹲、平板支撑等。

3、低升糖指数饮食

在主食等食物的选择上最好选择低升糖指数的食物，能保持对胰岛素的缓慢和稳定需求，不会突然导致胰岛素水平上升。比如全谷食物如糙米、燕麦、青稞、莜麦、黑米等；谷类食物如山药、芋头等。

4、排解压力、充足睡眠

研究发现，焦虑、生气、抑郁等心理压力大的时候会加重胰岛素抵抗。所以我们要保持良好的心态，通过倾诉、散步、听音乐、冥想等方式排解心理压力。同时要保证充足睡眠，睡眠不好也会降低胰岛素的敏感性。

5、使用胰岛素增敏剂

除了生活方式干预以外，也有降糖药物有助于改善胰岛素抵抗。比如我们常说的胰岛素增敏剂，代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。它们的主要降糖机制就是增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性。

当然了，降糖药的选择和使用必须在医生的指导下进行，不能擅自调药。