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今年73岁的阿桂（化名）和78岁的阿伦（化名）是杭州人，早年在菜场里卖果蔬，如今把摊位交给儿子，闲在家中带带孙子。他们夫妻恩爱，夫唱妇随50余载。
一年多前，阿桂的痔疮加重，不仅大便变细、便中有血，而且排便非常不规律，时不时发生便秘。她以为是卖菜久坐落下的病根，并没有放在心上，没想到从2022年6月起，她的症状突然加重，腹痛腹胀好几个月、到后来几乎解不出来大便，终于忍不住了，才到浙大一院总部一期做了肠镜检查，结果竟是直肠癌。 结直肠外科副主任刘凡隆主任医师接诊了阿桂，并给她做了腹腔镜下的直肠癌根治手术，在她的直肠下段切出了一个直径超过5cm、台球大小的肿瘤，并做了临时肠造口。当时，刘凡隆主任医师就建议阿桂的老公去做个筛查，但是阿伦没放在心上。 2023年11月，阿伦趁着妻子做造口回纳、管得“松了点”，连续好几天找老朋友们喝大酒，一不留神就喝出了胃出血。到附近医院做了胃肠镜，没想到居然在距离肛门口30cm的地方，也发现了一个直径约3cm大小的肿物。在刘凡隆主任医师的专家门诊，阿伦也被确诊为结肠癌，不得不进行腹腔镜下的结肠癌根治切除手术，所幸手术顺利，他已经平安出院。
老两口一前一后查出了肠癌，阿伦在手术后向专家说出了自己的疑惑：“刘主任，难道癌症也会传染吗？” 这不是刘凡隆主任医师第一次接诊“夫妻肠癌”， 肠癌不会传染，夫妻两人之间也并不会遗传，问题大多出在不良的生活习惯。简单说，夫妻的生活习惯经过多年磨合后，往往十分接近，有一方有可能致癌的不良生活习惯，便容易潜移默化影响对方。 专家进一步了解发现，阿桂和阿伦夫妻俩十分节俭，两人吃饭吃得十分简单，基本上都是一天烧一顿饭，中午会特意多烧一些，剩下的晚上热热再吃。吃不完的菜也舍不得扔掉，有时会把隔夜的和新鲜的菜一起炒了吃。夫妻俩还是不折不扣的重口味，平时喜欢吃腌肉、酱鸭、卤鸭、咸鱼等。
阿桂告诉小编，虽然他们自己就是贩卖蔬菜的，却舍不得吃新鲜蔬菜。以前家里条件不好，卖不掉的蔬菜就会腌起来，全家都十分喜欢腌菜，还喜欢把菜腌一天再炒了吃，多年早饭都是腌菜配白粥。阿桂心疼老公，时不时还喜欢买油炸的酥鱼、鸡排、排骨等下酒，自从菜摊给了儿子，阿伦基本上每晚要喝上1斤多土烧酒才去睡觉。 “爱吃隔夜饭菜、腌菜腌肉、油炸加工食品，常年吃得太精、总吃高脂肪、低纤维饮食，吸烟和过量饮酒等都是诱发结直肠癌的高危因素。”刘凡隆主任医师特别指出，腌菜和隔夜饭菜中亚硝酸盐的含量较高，过量亚硝酸盐进入人体后，会在口腔、胃内和肠道中与蛋白质的分解产物胺结合为亚硝胺，亚硝胺为1级致癌物，有引起食道癌、胃癌、肠癌等高度风险。
结直肠癌不仅是遗传性较强的高发癌症、是基因病，更是一种生活方式病。不仅饮食习惯，长期生活不规律，久坐不运动，体型肥胖，长期便秘或慢性腹泻，有慢性肠炎、肠息肉病史，较大的精神压力也会增加患肠癌的风险。 在专家的建议下，阿伦和阿桂51岁的儿子大龙（化名）也特意去做了肠镜检查，幸运的是并未发现异常，“我和阿爸、姆妈日常不生活在一起，真该多劝劝他们少吃剩饭剩菜、少吃腌菜了！”大龙说，出院后就把二老接到家中，严格关注父母的饮食、作息。 事实上，医生提出“夫妻癌”的说法，并不是说夫妻一方患癌，另一方就在劫难逃。更主要的目的在于给这些家庭提个醒：是时候检视自己以及家人的生活方式了，对那些平时习以为常的坏习惯的改变已经迫在眉睫。
据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，2020年在中国，平均每1分钟便有1人确诊为结直肠癌，每2分钟便有1人因结直肠癌去世【1】，若父母、兄弟姐妹及其子女（一级亲属）有肠癌史，则其发病风险是普通人群的1.76倍；一级亲属患结直肠癌的女性发病风险是普通人群风险的2.07倍【2】。 刘凡隆主任医师提醒，结直肠癌最大的一个特点就是病程发展比较漫长，从肠道内的小息肉发展成为结直肠癌往往需要5年以上的时间。它是最好预防的“傻子癌”，但在我国，大部分患者往往等出现了腹痛、消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌的报警症状，甚至是出现肠梗阻以后才去就诊。而一旦出现上面这些症状，往往患者已经处于结直肠癌的中晚期，甚至已经丧失了手术时机。 1. 大便性状的改变：如粪便形态异常、便中带血等情况 2. 阵发性腹痛或者腹部包块：早期疼痛可能不明显或仅有隐痛，后期会进行性加重 3. 排便习惯的改变：如次数增加、里急后重、排便不尽等 在此，专家强烈建议那些年龄超过40岁，或者有高危因素如家族史，饮食、作息不规律，长期压力大、熬夜的人群去做个肠镜（如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，以后每3-5年重复一次肠镜检查），这是结直肠癌筛查的金标准，也强烈呼吁把肠镜纳入个人必要的体检项目，这是医学进步给我们每一个人的发现癌症、治疗癌症的宝贵机会。 本文专家
本文为浙大一院原创 |
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