甘草泻心汤皮肤解毒汤治疗皮肤湿疹7年案

甘草泻心汤皮肤解毒汤治疗皮肤湿疹7年案

原创 林佳明 中医林佳明

女性，44岁。

主诉：湿疹7年2023.11.06就诊。

现病史：7年前每于秋冬季节出现湿疹，口服中药、外用药物无明显好转，1年前诊断为带状疱疹病毒，口服伐昔洛韦后有所好转，今来我院就诊。

刻诊：两侧锁骨、前胸附近湿疹，以右侧为主，可见红色皮疹高于皮肤，瘙痒明显，皮疹干瘪后无瘙痒，遇鱼虾等症状复发，口干欲饮温水，无鼻塞流涕，无怕风怕冷，纳可，大便每天一次，寐可多梦，舌淡润，胖大舌，边有齿痕，苔中厚腻，脉弦细。

​

处方：炙甘草 20g,黄芩片 10g,黄连片 6g,干姜 10g,党参 15g,姜半夏 15g,土茯苓 50g,制川芎 10g,莪术 10g,连翘 15g,地黄 30g,白芍 20g,当归 15g

中药4付,每2天一剂,水煎,口服

2023.11.13二诊:

刻诊：上症皮疹好转，已干瘪稍痒，近3日无新发皮疹，口干欲饮温水，无鼻塞流涕，无怕风怕冷，纳可，大便每天一次，寐可多梦，舌淡润，胖大舌，边有齿痕，苔中厚腻，脉弦细。

处方：上方加地肤子、白鲜皮各15g

2023.12.02三诊:现无湿疹。

​

根据患者症状按照六经辨证为厥阴病夹有水湿、湿热。

选择了甘草泻心汤、皮肤解毒汤、四物汤来治疗。

加入了清热解毒散结的连翘。

针对患者皮肤干燥的情况选用了地黄、当归、白芍来清热滋阴，养血活血。

二诊时患者皮疹好转，但仍瘙痒明显，在上方的基础上加入了地肤子、白鲜皮来清热祛湿止痒。