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本病多由髓减脑消、神机失用所致，是以呆傻愚笨为主要表现的神志疾病。主要病机概括为3个方面： ①情志不遂，五志内伤，元神被扰； ②痰瘀阻络，清气不升，元神失濡； ③心血不足，肾精衰少，元神失养，而脑髓渐空，致智能减低，动作不灵发为呆病 临床上可以利用三步调理法来治疗该病 第一步：和中化痰以滋化源，主要目的是养元神。 中焦为生化之源，亦为生痰之源，瘀血内生阻滞脉道，使气血运行不畅，清阳不升，元神失养而发为痴呆。中焦健运痰无以生，气血充盈元神得养，则痴呆可愈。 方选保和汤加远志、郁金、石菖蒲。苔黄腻者加胆南星、黄连、天竺黄；苔薄黄者加炒积实、竹茹；纳差者加炒鸡内金、焦麦芽等。 第二步：化痰祛瘀疏通经络，目的是元神得濡。 痰可使血行粘滞，脉道变细，血行不畅，由痰阻而渐至血瘀，痰瘀互结，血行不利，清气不能上荣于元神之府，故而生痴呆之疾。 常用方剂为保和汤合荆菊四物汤(四物汤加蔓荆子、菊花)加丹参、桃仁、红花。舌尖红、心烦不宁者加焦栀子、牡丹皮；大便干者加生大黄(后下)；睡眠差者加紫石英、甘松等。 第三步：补益脑髓增进智能，目的是恢复元神功能。 经过前二步的治疗，患者饮食增进，脉道渐通，则虚者可补。在补的同时，并要兼顾痰瘀这两大病理因素，随证治之。 肝肾亏虚偏于阴虚者,用左归丸；偏于阳虚者用右归丸；补肾益精用还少丹。 上述三步疗法步步相连，丝丝相扣，察痰瘀之轻重，顾胃气之强弱，畅脉络以行气血，补肝肾以益脑髓，标本同治，虚实兼顾。    |
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