2024.01.08
刘某，女，31岁。
自诉头面、颈部、腘窝处瘙痒红肿色素沉着反复发作一年余。前医诊断为神经性皮炎，曾用内服药物及外用膏药（具体不详）未见明显效果。特来就诊。
刻下：鼻翼旁、眼周、颈部横纹处红色干性丘疹，皮肤色素沉着，轻度瘙痒。
平素：怕冷怕风，出汗少，易鼻塞，口干，大便成形，容易胃胀、拉肚子，小便淡黄，喝水少，纳正。睡眠多梦，习惯性晚睡。月经准时，色鲜红，量正，少量血块。舌红体瘦、苔薄白润。脉沉细。
诊断：湿疮
证型：脾阳虚夹湿
治疗：健脾温阳祛湿
针灸：印堂 天牖 尺泽 曲池 天枢 足三里 阴陵泉 丰隆 照海
（上病下取、左病右治，灵活用穴）
外用：祛湿止痒中药
柴胡10克，生黄芩10克，生甘草10克，生荆芥10克，防风10克，块滑石30克，包煎，牡丹皮(6克/袋)10袋，焦栀子10克，炒黄柏10克，苦参15克，生地黄10克
并嘱咐病人忌口：蛋奶鱼虾、煎炸烤、水冷水果、甜品奶茶、辛辣等食物。
病人素体脾胃虚弱，脾阳不升，不能运化水湿。导致水湿内停，滋生此病。
针灸治疗后三次，红色干性丘疹褪去大半，皮肤色素沉着变淡，瘙痒减轻，明显有改善。后续继续健脾温阳善后，以防再发病。
湿疮相当于西医所指的湿疹。
特点是多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化。常对称发生，可发于身体的任何一个部位，亦可泛发于全身。搔抓而水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂。自觉瘙痒，轻者微痒，重者剧烈瘙痒呈间隙性或阵发性发作，常在夜间增剧，影响睡眠。
此案例虽然快速治疗见效、但也需要防止其反复发作的情况，故须做好善后治疗。给病人建立信心，坚持治疗，不可半途而废。
