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▍来源：药店经理人 作者：高丽丽 类风湿关节炎（RA）临床较常见，其是原因不明，以慢性、周围性、对称性、多关节炎为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病，可致关节脱位、畸形或强直，最终引起受累关节完全丧失功能，还可累及心肺肾等关节外多个系统，引起关节外系统病变。 RA属于中医“痹病”范畴，可辨证分型为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证、气阴两虚证。 RA治疗可改善临床症状、降低致残率、延缓疾病进展，提高生活质量。 1.新风胶囊 复方制剂，可健脾化湿、通络除痹，能有效改善RA者的关节功能、关节疼痛，缓解晨僵，改善关节外系统病变，改善心肺功能、血小板病变、血瘀状态、贫血与焦虑抑郁症状，可用于RA的治疗。可与黄芩清热除痹胶囊、五味温通除痹胶囊联用。 2.黄芩清热除痹胶囊 可清热化湿、健脾除痹，能改善RA湿热痹阻证者，改善关节症状，改善氧化应激损伤。新风胶囊联合黄芩清热除痹胶囊能改善RA湿热痹阻证患者湿热痹阻证候、脾虚湿盛证候等。 3.五味温通除痹胶囊 可温阳、散寒、健脾通络，能有效改善RA寒湿痹阻证。新风胶囊联合五味温通除痹胶囊可显著降低RA寒湿痹阻证、脾虚湿盛证等症状。 4.雷公藤多苷片 可清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、抗炎、免疫抑制，可用于RA治疗，能有效减轻RA者临床症状与炎症反应，改善免疫功能，下调血小板活化因子，可联用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。对于有生育需求的RA者慎用。 5.正清风痛宁 可祛风除湿、活血通络、消肿止痛、抗炎、抑制肉芽组织增生，可用于RA风寒湿痹证，症见肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛、屈伸不利、麻木僵硬，可与其他药物如甲氨蝶呤、来氟米特联用。 6.昆仙胶囊 可补肾通络、祛风除湿、有抗炎止痛、免疫抑制，起效较快，可用于RA属风湿痹阻兼肾虚证，症见关节肿胀疼痛、屈伸不利、晨僵、关节压痛、关节喜暖畏寒、腰膝酸软等。昆仙胶囊联合甲氨蝶呤可有效降低炎症、减少肿胀、晨僵。对有生育需求的RA者慎用。 7.痹祺胶囊 可益气养血、祛风除湿、活血止痛，可用于RA气血不足、风湿瘀阻、肌肉关节酸痛、关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩、气短乏力，在降低RA者血沉（ESR）和类风湿因子（RF）的作用更显著，可联用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。可见血压升高。 8.白芍总苷胶囊 可抗炎镇痛、免疫调节、保护肝细胞，常与其他药物如甲氨蝶呤联用治疗RA。 9.尪痹片 可补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络，可用于RA肝肾不足，风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力，疗效较好。尪痹片联合甲氨蝶呤可用于RA的肝肾亏虚、寒湿痹阻证。因含乌头碱，不宜超量服用。孕妇禁用。 10.中药芙蓉膏、消瘀接骨散外敷 芙蓉膏与消瘀接骨散按照1：1比例，加蜂蜜、黄酒调和敷贴于患处，可通过皮肤直达病所，缩短起效时间，能深入筋骨关节，达活血止痛作用。 参考文献： 1.中西医协同新安医学特色诊疗专家共识[J].中医药临床杂志,2023,35(8):1649-1653 2.类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识[J].世界中医药,2023,18(7):37-42 3.中成药治疗类风湿关节炎临床应用指南（2022年）[J].中国中西医结合杂志,2023 4.国际中医临床实践指南 类风湿关节炎（2019-10-11）[J].世界中医药,2020,15(20):3160-3164 （应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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