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导语 最近，我听说医院的一科室收治了一位急性心梗的患者，他年仅31岁。这位年轻人是一名博士毕业不久的年轻人，本来正准备迎接事业的巅峰，但却突然病倒了，目前还在接受抢救治疗。据了解，他的总胆固醇值高达9.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇值（LDL-C）为5.5毫摩尔/升。 根据这种情况，很可能是家族性高胆固醇血症导致了他这么年轻就发生了心梗。而高胆固醇血症通常没有任何症状，如果不进行医学检查，很难及时发现。  来源：搜狗图片 一、高胆固醇血症与心脑血管疾病有什么关系？ 研究表明，高胆固醇血症与心脑血管疾病之间存在明显的关联性。胆固醇是一种脂质，它在体内的过量会沉积在动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块，阻塞血管并限制血液流动。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础，导致心肌梗死、中风和其他血管疾病的发生。 高胆固醇血症会导致动脉内膜受损，形成斑块，导致血管狭窄和硬化。这些斑块可以阻塞或破裂，引发血栓形成，导致心肌梗死和中风等严重后果。在冠状动脉疾病中，高胆固醇血症会导致冠状动脉供血不足，引发心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。而在脑血管疾病中，高胆固醇血症会导致脑血管狭窄和脑梗死，引发中风。  来源：搜狗图片 早期发现和积极治疗高胆固醇血症对预防和控制心脑血管疾病至关重要。通过采取措施降低胆固醇水平，如改变饮食结构、加强体育锻炼和实施药物治疗等，可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，减缓动脉粥样硬化进程，降低发生心肌梗死和中风的风险。此外，积极控制高胆固醇血症还有助于保护心脑血管的健康状态，提高生活质量。 二、高胆固醇血症的症状和发现 高胆固醇血症常常没有明显的症状，因此很容易被忽视。然而，发现和及早治疗高胆固醇血症对预防心脑血管疾病至关重要。以下是高胆固醇血症的症状和发现，并与高血压和糖尿病的特点进行对比：  1. 高胆固醇血症的特点 - 通常没有明显的症状，大部分病患无任何明显不适感。 - 高胆固醇血症通常是通过血液检测中的胆固醇水平发现的。正常血浆胆固醇水平应该在200 mg/dl以下，超过这个范围就被视为高胆固醇血症。 - 高胆固醇血症会增加心脑血管疾病的风险，包括心肌梗死、中风和血管疾病等。 2. 高血压和糖尿病的特点 - 高血压（高血压症）常常会伴随头痛、头晕、视力模糊、胸闷等症状。血压检测可以将高血压明确诊断。 - 糖尿病（高血糖症）常常会伴随多尿、口渴、体重减轻、感到疲倦等症状。血糖检测可以得出糖尿病的诊断。 3. 高胆固醇血症的易被忽视和及早发现的重要性 - 高胆固醇血症往往没有明显的症状，所以容易被忽视。 - 然而，高胆固醇血症是心脑血管疾病的重要危险因素，如果不及早发现和治疗，会增加患心脏病、中风等的风险。 - 通过定期进行血脂检测，尤其是在有家族史或其他心脑血管疾病风险因素的人群中，可以帮助及早发现高胆固醇血症并采取适当的治疗措施。 - 早期发现和治疗高胆固醇血症可以降低心脑血管疾病的风险，提高生活质量。 三、胆固醇增高与心梗、脑梗的发病机制 1. 胆固醇介导动脉粥样斑块形成和破裂的过程 高胆固醇血症会导致胆固醇在动脉内膜中过度沉积，形成斑块（动脉粥样斑块）。这一过程涉及以下步骤： - 高胆固醇水平促进胆固醇进入动脉内膜细胞。 - 胆固醇在内膜中氧化并引起炎症反应。 - 白细胞和其他炎症细胞聚集于内膜，形成炎症斑块。 - 斑块逐渐增大，并在内膜上形成纤维帽，覆盖着牢固的胆固醇核心。   2. 动脉粥样斑块对血管壁的影响及血栓栓塞的发生 斑块形成后会产生以下影响： - 斑块的扩大会导致动脉管腔狭窄，限制了血液的流动。 - 斑块破裂时，释放出的胆固醇、炎症细胞和凝血因子会引起血小板聚集和血液凝固。 - 聚集的血小板形成血栓，堵塞了动脉，导致心肌梗死或脑梗死。 3. 通过控制胆固醇可以显著降低心梗和脑梗的风险 控制胆固醇水平对预防心梗和脑梗至关重要。降低胆固醇的方法包括： - 通过饮食改变来减少摄入高胆固醇的食物，如动物内脏、黄油和全脂乳制品等。 - 增加富含纤维和中链脂肪酸的食物，如水果、蔬菜和坚果。 - 保持健康的体重，进行适量的有氧运动。 - 如果必要，医生可能会推荐药物治疗，如他汀类药物，来帮助降低胆固醇水平。 综上所述，胆固醇的增高与心梗和脑梗的发病机制密切相关。高胆固醇血症会引发动脉粥样斑块的形成和破裂，进而导致动脉狭窄和血栓栓塞。通过控制胆固醇水平，可以显著降低心梗和脑梗的风险。采取饮食和生活方式的改变，以及必要时的药物治疗，都是降低胆固醇水平的有效方法。 四、检测和管理胆固醇水平的重要性 1. 每个成年人都应了解自己的胆固醇水平 了解自己的胆固醇水平可以帮助判断是否存在高胆固醇血症的风险。在心脑血管疾病的预防中，个体化的风险评估非常重要。了解自己的胆固醇水平是评估心脑血管风险的一部分。 2. 建议每一两年进行一次血液胆固醇检验 血液胆固醇检验是检测胆固醇水平的常用方法。建议成年人每一两年进行一次胆固醇检查，特别是对于那些有家族史或其他心脑血管疾病危险因素的人群。定期检测胆固醇水平可以帮助早期发现和管理高胆固醇血症。 3. 发现高胆固醇血症后在医生的指导下积极治疗 如果检查结果显示高胆固醇血症，应该积极寻求医生的指导和治疗。医生可能会根据个体情况制定适当的治疗计划，包括改变饮食结构、增加体育锻炼、控制体重以及药物治疗等。通过积极治疗，可以控制胆固醇水平，并降低心脑血管疾病的风险。 结语 事实上，如果我们能及早发现胆固醇升高并及时进行治疗，大多数心脑血管疾病是可以避免的。因此，作为成年人，我们每个人都应该了解自己的胆固醇水平，无论是否有不适症状，至少每一两年要检查一次血液胆固醇值。如果发现胆固醇升高，一定要在医生的指导下积极治疗。 编辑：Potato |
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