 北京中医药大学东方医院/韦一佛 中国传统气功健身与中医学均是在中国传统文化的背景下，以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为主要思想的产物，如 ：阴阳五行学说、“天人合一”的整体观、经络脏腑学说等为主要指导思想所构建的理论体系。而传统健身气功“八段锦”与中医学的产生、发展应该属于“同源异径同归”的关系，各自以不同的发展方向及途径，在其发展过程中又相互借鉴、相互影响，并且又都回归到康复养生、健体强身这个最终目标上来。气功以呵护人体的健康为养生目的。“气”在体内的“流动”，练功者在“静极生动”“意守”中可以深刻地体会到它的存在。气功充分展现了中医的病理和施治的真谛，是中医学的精髓之一。中医气功疗法对于脑卒中的康复也有着较好作用，在此笔者列举一二，以飨读者。 ★ 一、太极桩功 脑卒中后偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍，而平衡能力的丧失或减退经常不被重视。在临床中，部分患者肌力达到一定的水平，仍不能正常行走，其主要原因可能是由于患者存在平衡功能障碍。而在中医中脑卒中后平衡障碍属筋病范畴。《灵枢·经筋》曰：“小指支，跟肿痛， 腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。”此与卒中后的平衡障碍表现相似。 太极桩功可以通过思维意识的运用，而进入意识相对的静止状态，从而使人体阴阳平衡、经络疏通、气血调和、元气得到补养，达到培本固元的目的。而且可以提高患者双下肢肌肉的肌力、耐力和身体调节能力，从而为患者的平衡功能提供有效的帮助。 太极桩功训练方法 ：①身体自然站立，两脚横开与肩同宽，两脚平行。头正身直，二目垂帘向前下方斜视，从头到脚，进行周身放松。两手自然下垂，贴于大腿两侧。舌抵上腭。②两脚横开，比肩略宽一脚，从头到脚依次放松，然后两腿微屈，成高马桩，有圆裆之意，含胸拔背。③两臂慢慢抬起与肩平，肘略低于肩，两肩胛骨用力贴向前胸，两臂在胸前成环形（以身体感觉舒适为度）。偏瘫侧上肢需要家属辅助，或采用上肢悬吊法帮助患者完成。④两手十指自然张开，弯曲，形似虎爪，两手相距 2寸，手心向内，距胸前 1 尺 3 寸左右，成扁圆状。⑤头项不偏不斜，项部直立，以头部舒适为度。⑥两眼开目平视两手间（也可平视远处一定目标），眼不可睁太大。⑦由原式起，两手由身体两侧向小腹丹田处抱合，双手重叠一处，左手内劳宫扣于右手外劳宫，扣于丹田处，头正体直，目视前方。对于偏瘫侧肢体由康复治疗师辅助完成，每次20 分钟，每日 2 次。 应用太极桩功治疗脑卒中后偏瘫患者平衡功能障碍，方法简单，方便患者家属回家治疗，从而完成家庭康复治疗，为治疗脑卒中后偏瘫患者的平衡功能障碍增添了一种新的行之有效的方法。 ★ 二、八段锦 “八段锦”健身功法是我国传统健身气功中的著名功法之一，源远流长，在宋朝就已经有其记载，流传至今已有八百多年历史。因其融合了中医之理、武术之招、仿生之势，结合吐故纳新调息、存想、意念的调神之法，故而应用于预防、保健以及临床康复医学中均可以取得良好疗效。按现代康复医学来说，通过“八段锦”中小强度的有氧运动，能提高各关节灵活性，改善患者平衡能力，通过配合呼吸能改善呼吸系统机能，能明显提高偏瘫患者的生活质量，使患者能更好地回归社会。 “八段锦”中八个锻炼功法主要是通过主动的配合呼吸导引和主动的结合意念运动，即通过主动呼吸导引良性刺激所属脏器，进而协调各脏腑之间的平衡，提示各脏器的功能 ；同时通过主动的结合意念的运动对各个肢体的穴位刺激、经络的牵拉达到疏通气血运行，进而起到良性刺激进一步促进肢体功能各方面的恢复。康复锻炼的目的就是多运动，善提气。 根据“八段锦”的练习功法动作特点，对“八段锦”每个动作总结为七言歌诀，即“双手托天理三焦，左右开弓射大雕，调理脾胃臂单举，五劳七伤向后瞧，摇头摆尾心火去，背后七颠百病消，攒拳怒目增气力，双手攀足固肾腰”。可以改善躯体及四肢肌力、关节活动功能而达到的平衡功能和日常生活能力的提高，进一步加强卒中并发症的预防及促进患者的康复。 ★ 三、六字诀 六字诀是一种吐纳法。它是通过呬、呵、呼、嘘、吹、嘻六个字的不同发音口型，唇、齿、喉、舌的用力不同，以牵动不同的脏腑经络气血的运行。六字诀首先是从三调（调身、调息、调心）协同的状态逐渐进入三调合一的境界，以调整气血阴阳，使之达到自然的平衡，即“阴平阳秘”。同时六字诀重在调息，对呼吸的调整较为偏重，易于使练习者的心理和生理均得到改善，从而促使中风患者的机体内环境趋于平稳。 1. 嘘字功平肝气 ；嘘，读（xū）。口型为两唇微合，有横绷之力，舌尖向前并向内微缩，上下齿有微缝。 2. 呵字功补心气 ；呵，读（hē）。口型为半张，舌顶下齿，舌面下压。 3. 呼字功培脾气 ；呼，读（hū）。口型为撮口如管状，舌向上微卷，用力前伸。 4. 呬字功补肺气 ；呬，读（sì）。口型 ：开唇叩齿，舌微顶下齿后。 5. 吹字功补肾气 ；吹，读（chuī）。口型为撮口，唇出音。 6. 嘻字功理三焦 ；嘻，读（xī）。口型为两唇微启，舌稍后缩，舌尖向下。有喜笑自得之貌。 训练量 ：早晚各 1 次，早上晨起和晚上在 8 ∶ 00 ～ 8 ∶ 30 之间练习，每次半个小时。 在进行气功训练时应注意，除意守丹田外，还可结合运动想象疗法，意守患肢，精神集中、呼吸自然，思想与行为（这里特指呼吸）相统一、协调。同时应注意，脑卒中患者因其患病的特殊性，在练习中尤其是静功的练习，不应拘泥于坐式或站式，平躺位等舒适体位均可进行练习。康复之路虽然漫长，但可造福广大患者。随着科技的发展和研究的深入，希望每一个患者都可以享受到最优质和先进的康复治疗，使其可以更好地回归社会、回归家庭。 国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 中医药知识 健康养生资讯 |
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