尿频、遗尿、尿失禁

      尿频是小便次数明显增多，甚则一日达数十次者。其成因有多种，若膀胱湿热，治宜清利湿热；若肾阴亏损，治宜滋阴降火；若肾气不固，治宜温补肾气；若肺脾气虚，治宜温肺健脾等。

     能治肾气不固所致尿频者，其功效概括为“缩尿”，而缩尿药则多能温肾。前述治淋证药多能治因湿热下注所致尿频，故药物从略。此处选录的药物多用来治疗遗尿。与后述之治疗遗尿证用药又有所不同。

     乌药缩尿，宜于肾阳不足，膀胱虚寒致尿频。

     益智仁缩尿，用于肾气虚寒证，尤以尿频而夜尿增多者常用。

     山药治尿频，又能固涩，宜于肺脾肾诸虚所致，作用平和。

      以上三药所组成的缩泉丸即为治下元虚冷、小便频数的要方。

     补骨脂缩尿，用于肾气虚冷、小便无度。《本草备要》认为其“壮元阳，缩小便”。

     菟丝子、沙苑子缩尿，因略有补肾作用，宜于肾虚尿频，温肾作用不及补骨脂、益智仁。

    桑螵蛸、金樱子、覆盆子缩尿，宜于肾气不固、膀胱失约致小便不禁而尿频，三药皆收涩，然桑螵蛸为助阳固脬(pao抛，即膀胱)要药，尤宜于尿频、遗尿证。

    莲子、芡实治尿频，因其益肾，以肾虚尿频为宜。芡实较莲子多用，但二药作用均不及桑螵蛸、覆盆子、金樱子强。芡实与山药皆同治小便不禁，芡实“功与山药相似，然山药之阴本有过于芡实，而芡实之涩更有胜于山药”(《本草求真》)。

     山茱萸治尿频，因其收敛固涩使然。山茱萸、山药皆能固涩而治小便不禁，然山茱萸收敛固涩作用好，偏补肾阳，亦补肾阴；山药固涩作用不及山茱萸，偏补肾气，亦补肾阴。

     五倍子治尿频，常将其研末，以食醋调敷肚脐眼，其方法简单易行。为治尿频、遗尿常用药。

     刺猬皮缩尿，治疗遗尿、尿频，亦可将其单味炒，研末服用。

     鸡内金治尿频，因其有较好的止遗作用，为临床常用，亦可单味研末冲服或配伍使用。

     以上诸药，具温补肾阳作用者有益智仁、补骨脂、乌药、菟丝子、沙苑子、山茱萸，以益智仁、补骨脂温肾力强。

    具收敛作用的有桑螵蛸、金樱子、覆盆子、莲子、芡实、山药、五倍子、刺猬皮、鸡内金，以桑螵蛸最适宜于此证，五倍子作外用药疗效亦很好，而鸡内金、刺猬皮分别单味研末服用亦很有效。