一、黄芪的基本信息 黄芪,最早记载于《神农本草经》:黄芪味甘,微温,主痈疽,久败疮。排脓止痛,大风癫疾,五痔鼠瘘。补虚,小儿百病。 黄芪是历代医家手里的宠儿,补益药材中的骄子,如《伤寒论》之黄芪桂枝五物汤,用于血痹之身体不仁;又如《三因极一病证方论》记载的玉屑膏,黄芪、人参,用于尿血、尿痛、尿道结石等;还有王清任的《医林改错》,记载补阳还五汤,其中重用黄芪治疗中风后之半身不遂。 二、黄芪的配伍使用 1.黄芪+当归——阳生阴长,气旺血生 2.黄芪+白芍——补气固表,益阴和营 3.黄芪+桂枝——健脾合营,止汗利水 4.黄芪+白术——健脾益气,固表止汗 5.黄芪+牡蛎——益气固表,敛阴止汗 6.黄芪+饴糖——补中益气,健脾和胃 7.黄芪+龙眼肉——既补脾气,又养心血 8.黄芪+地龙——补气不壅,活血不伤正 三、黄芪制法不同,效果有何差异? 生黄芪,生用偏于走表,能固表止汗,托里排脓,敛疮收口; 炙黄芪,炙用重在走里,能补中益气,升提中焦清气,补中益气,利尿托毒排脓。 黄芪皮的功效,和生黄芪类似,但黄芪皮更善于走表(皮肤),可以固表止汗,用于气虚水肿。 四、黄芪的剂量问题 一般来说,黄芪小剂量(一两半),用于治疗虚劳不足;黄芪中剂量用(三两),用于风痹、身体不仁;黄芪大剂量用(五两),用于水气、黄汗、浮肿。 从医多年,我一般根据张仲景的药量来加减,黄芪5~10能升阳举陷,15~30用来利尿,用到50~60可以缩尿。 比如说老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长,就要用到50~80。 举个例子来说,常见的用于上消化道溃疡患者,我通常只用15~30;如果是浮肿患者,量可达60~100;如果是骨质增生,或者半身不遂的患者等,我会用到30~60。 |
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