 “忌发物”是患病期间的饮食禁忌之一，饮食禁忌是中医学独具特色的理论之一，是祖国医学不可分割的一部分。在中医文献里常能看到“忌发物”的字样，但“发物”却鲜有医家或学者对其作出专门的注释或专篇论述，发物”到底是什么，如何正确的看待和利用它，对我们每个人的生活、养病和养生密切相关，本文对其进行了梳理，以帮助大家更好地理解和利用它。 从文献记录看“发物”一词是”从“发风疮毒等物”到“发风发疮毒类之物”，再到“发疮等物”‚直至形成“发物”演变过来的。现在被认可的“发物”概念是指富于营养或有刺激性的，特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。发物食物在性味方面，寒热无明显偏性寒凉、温热和性平的食物频次大体相当，味甘、辛者居多。  发 物 那“发物”究竟有哪些呢? 据中医文献统计属发物的食物共有15类计74个食物名，目前被普遍接受的按食物性味特点进行的分类如下： 1 · 发热之物 ·  指葱、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热生火的食物。热性体质、阴虚火旺体质、结核患者及伤口存在炎症的患者、发热口渴、热秘及阴虚便秘患者不宜食用。 2 · 发风之物 ·  指海鲜、鱼、虾、蟹、鸡蛋等生风的食物。这类发物易使荨麻疹、湿疹、丹毒、疮痈疔疖等皮肤病变扩散或加重，过敏疾病患者不宜食用。另外，海鲜容易诱发痛风，痛风患者慎用。 3 · 发湿热之物 ·  指影响脾胃运化，助湿化热的食物，比如甜食、猪肉等。对于脾胃虚弱、痰湿体质等人群不适宜多吃。患有湿热黄疸、痢疾等疾病者应忌食。 4 · 发冷积之物 ·  指寒凉、容易损伤人体阳气的食物，如西瓜、柿子、冰糕、冬瓜、四季豆、莴笋等。寒凉之物易损阳气，过食会导致泄泻、咳嗽、胸痹等病症，脾胃虚寒、寒性体质人群不宜多吃。 5 · 发燥之物 ·  指火热易伤津液的食物，如炒干果、炒板栗、炒花生、炒瓜子等。这类食物火性伤津，平素津液缺乏干燥者慎用。 6 · 发动血之物 ·  指胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、白酒等伤络动血的食物。此类食物多温热，易迫血外出，如鼻出血、吐血、咯血，痔疮、月经过多、血尿等病患不宜多用。 7 · 发滞气之物 ·  指滞涩阻气的食物，如豆类、薯类、油腻食品、油糕、芋头等。这类食物不易消化，会导致气机阻滞不畅，产生胃胀、腹胀等，平素脾胃功能弱者少食。  忌食发物的疾病以外科为主，涵盖临床各科。广义的外科疾病除包括现在临床上划分为中医外科的疮疡病、皮肤病、颈项乳房病、肛肠病、男性前阴病、躯体痹、痿、瘤等病外，还包括耳鼻喉病、口腔病、眼科疾病、伤科疾病、内脏痈肿，以及妇科、儿科的部分疾病。  从现代医学角度看，“发物”引发的多为过敏性疾病，根据美国FDA统计大约有160多种食品过敏原，但常见的主要是8类食物即牛奶、蛋类、鱼类、甲壳类食物、树木坚果、花生、小麦和黄豆，几乎所有过敏原都是蛋白质，食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应。主要分为IGE介导和非IGE介导两大类，共包括4型的变态反应，各型可同时存在。 Ⅰ 型是IGE介导的超敏反应，常在食后数分钟内出现症状，可以累及皮肤、呼吸道、消化道，这些症状常常同时出现，但没有特异性。非IGE介导的变态反应会引起一系列胃肠道紊乱，包括食物蛋白刺激的结肠炎，过敏性嗜酸性粒细胞的胃肠炎、乳糜泻等。非IGE介导变态反应包括 Ⅱ 型即细胞毒性超敏反应， Ⅲ 型即免疫复合型超敏反应， Ⅳ 型即细胞介导的迟发性超敏反应。此外食物过敏与遗传因素相关，父母一方有过敏病史的小儿患食物过敏的危险性小于父母双方若均有过敏史的危险性。有研究表明，胎儿期会建立免疫记忆反应，从而决定其出生后会否发生过敏性疾病。 “发物”是相对的，所谓“发物”多数也是我们日常食用的营养成分，所以我们要一分为二的看待“发物”，发物能诱发或加重某些疾病，但另一方面由于发物具有的促发或诱发作用，也可以通过食用发物治疗某些疾病，如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发作用。发物因体质差异而会有不同结果，对一般人而言就是正常的食物，而对于高敏患者任何食物都会变成“发物”。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病，对大多数人来说，可以起到营养均衡及养生效果。 总 之 “发物”有其科学的一面，“发物”禁忌用的恰当有助于疾病的预防、恢复，也有助于养生。对待”发物”，要一分为二，中医理论要和现代医学研究结合起来，明确发物的禁忌范围并且揭示其作用机理。临床上恰当地使用“忌口”，才能更好地发挥中医饮食禁忌理论的作用，造福患者。 贾运滨 主任医师 医学博士 毕业于上海中医药大学，从事中医、中西医结合临床教学及科研工作37年，现为脑病专业委员会委员，上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会常务委员，上海市中医药学会中医内科分会常务委员，上海中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员，上海市中西医结合学会流派传承专业委员会委员，上海市中医药学会脑病专业委员会委员，上海市中医药学会老年病分会委员，上海中医质控专家库成员。发表sci收录及统计源核心期刊学术论文20余篇。先后主持和参与多项国家及省级科研项目，包括中药治疗心血管病及脑病的临床及临床基础研究、中医证候规范化研究、国家十五、十一五科技攻关项目“缺血性中风诊疗方案示范性研究”以及“轻度认知障碍中医诊疗方案规范化研究”等。 师从国医大师吕景山教授、针灸大师师怀堂教授以及上海名医魏江磊教授，临床上擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、失眠、眩晕、消化系统疾病、慢性肾病、更年期综合征以及恶性肿瘤的中医药干预。 徐汇院区专家门诊 周五下午 临港院区专家门诊 周一全天，周四上午 特需门诊 周二上午 END 上海市中西医结合旗舰医院建设单位 上海市中西医结合防治缺血性脑血管专病联盟牵头单位 传承精华 守正创新 仁爱 诚信 敬业 创新 审校 | 王兵 梁芳 余忠海 |
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