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鼻炎是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证。 又称鼻渊，脑漏。相当于西医的急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见病、多发病。中医通过辨证，多分以下五种证型治疗。 鼻为肺之外窍，热邪蕴积于肺，常上灼鼻窍而为涕为渊。《素问·至真要大论》说：“少阴之复，懊热内作......甚则入肺，咳而鼻渊。”肺热熏灼窦窍而成鼻渊病机主要有三，治亦有别。 一为风热袭表，客于肺卫，治当辛散风热，可以苍耳子散合银翘散加减，常用药物，苍耳子、白芷、辛夷、黄芩、桑白皮、赤芍药、连翘、荆芥各10g，金银花、天花粉各15g，薄荷、甘草各6g。 二为风邪中人，多来疾去速，且易化热化火，故较多见的为风去而肺热壅盛。风寒犯表亦常从火化，郁伏于肺。当视火热之微甚，选用《医宗金鉴》之黄芩汤。常用药物，黄芩、栀子、桑白皮、知母、天花粉各12g，赤芍药12g，连翘、白芷、桔梗各10g，甘草各6g。或在麻杏石甘汤重用石膏基础上，并入苍耳子、辛夷、黄芩、鱼腥草、芦根等清肺泻热，通窍排脓。 三为病久肺气已虚，而热邪未清，病者具肺气虚的表现，然鼻涕黄黏缠绵，鼻黏膜红，应益气与清热并举，以《永类钤方》之补肺汤加减，清补兼施，此时切忌大剂苦寒清泻或骤用温补，以免犯虚虚实实之戒。常用药物，党参12g，当归6g，生黄芪20g，白芷、紫菀、桑白皮、黄芩各10g，鱼腥草、芦根各12g。 鼻渊之急者多缘于火热，有肺、胆、胃热之分。阳明胃热蒸灼窦窍而成鼻渊，局部可见涕黄浊量多，鼻塞甚，嗅觉差，鼻甲肿胀，黏膜深红而干，头痛明显，鼻窦相应部位有叩、压痛或红肿。全身常具发热，口渴引饮，口臭，牙龈红肿，便秘、尿赤等症。 明·张三锡《医学准绳六要》谓：“浊涕如渊，《内经》谓胆移热于脑，则辛頞鼻渊，要皆阳明伏火所致”；明·张介宾《景岳全书》说，鼻之“经络所致，专属阳明”。诸经之热犯及鼻窦，必循阳明经脉上达。其治当以清泻阳明，解毒排脓，畅窦通窍为旨，用自拟升麻解毒汤加减。对胃腑热盛者，随证加入大黄、生石膏等，临床颇能应手。常用药物，升麻10g，葛根15g，赤芍药、黄芩、鱼腥草各12g，蒲公英20g，桔梗、白芷、皂角刺、苍耳子各10g，甘草各6g。 肝胆及脾胃湿热蕴结窦窍，在鼻渊实证中较为常见。本证鼻局部特点鲜明，可见鼻涕黄绿或黄浊量多，嗅觉近失，鼻黏膜红赤肿胀较甚，头痛且重。全身症状反不突出，肝胆湿热，或见口苦、咽干、目眩、耳鸣；脾胃湿热，或见体倦纳呆；但舌红、苔黄腻常可反映出病属湿热的特征。 肝胆湿热证，宜选用龙胆泻肝汤加减。常用药物，龙胆草、栀子、黄芩、柴胡各10g，泽泻、车前子、当归、苍耳子、白芷各10g，生地黄15g，甘草、木通各6g。 脾胃湿热证，宜选用甘露消毒丹加减。常用药物，茵陈、黄芩、连翘、砂仁、白蔻仁、白芷、苍耳子各10g，石菖蒲、木通、藿香各6g，薏苡仁30g，滑石20g。 湿热滞留鼻窍证，表现以鼻窍局部湿热为主的特点，在亚急性病程中尤其如此。用药当注意选择既能祛湿除热，又能针对鼻病之品，如藿香、薏苡仁、苍耳子、白芷、黄芩、石菖蒲、鱼腥草，佐以龙胆草、茯苓、滑石、佩兰等出入为方。 鼻渊日久，其病机多向正虚邪滞演变，正如张景岳所云：“凡鼻渊脑漏虽为热证，然流泄既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。”正气之虚，多责之肺脾。肺虚清肃不力，脾虚清阳不升，窦窍肌膜失养，抗邪无力，均可致邪毒浸淫滞留。病人除具全身肺脾气虚见证外，局部多见涕白黏而不臭，鼻黏膜色淡暗。常反复加重不已。 常用方，温肺汤，或补中益气汤，佐苍耳子、石菖蒲、白芷等以助化浊通窍之力，入薏苡仁、路路通等以助消除鼻甲水肿。 气虚卫表不固，反复发作者，处玉屏风散或予补中益气丸常服。 小儿患者，常以黄芪精肉汤顿服，充养正气，则邪自不可干犯也。 鼻属督脉所循，督脉统一身之阳。若阳虚寒凝，督脉不畅，则致头痛，鼻塞，浊涕黏白，嗅觉减退。可伴形寒肢凉，背寒如掌大，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细弱。 临证可用麻黄附子细辛汤合苍耳子散加减。常用药物，附片6g，麻黄6g，细辛3g，苍耳子、白芷、辛夷各10g，白芍药15g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g。 附桂八味汤加川芎、升麻、苍耳子，或阳和汤加苍耳子、川芎之类亦可。如见头痛或局部疼痛者，可加露蜂房2～3g，制草乌3g，并加白芍药、生甘草以制其毒性。 鼻渊之辨，有虚实之分，急慢性之别。治有清热泻火、利湿排脓，或健脾补肺，温散浊邪诸法。但亦有患者涕液汩汩，长湿无干与鼽嚏并见，迭经前述诸法治疗，仍有少数疗效欠佳或迁延缠绵。结合西医学认识来考虑，多与过敏有关。鼻及窦腔黏膜过敏反应致黏膜水肿，填塞窦腔，鼻腔引流不畅，影响通气，且易继发感染。这部分病人的发病特点为多伴过敏性鼻炎，中鼻甲水肿较剧或有息肉样变。 其治，根据辨证与辨病相结合，参考现代病理认识及中药药理认识，对此屡治无效者，可在补益肺气、坚固藩蓠或温肾暖脾、扶正固本方药基础上，视鼻涕之清浊而选加祛邪脱敏之品。 中医辨证鼻炎的分点如下： 实证： 一，肺经风热证 1.主要症状：阵发性和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻流多量黄白粘涕，鼻塞时作，嗅觉减退，鼻甲肌膜红肿，前额或颧部疼痛 2.伴随症状：咳嗽、咽痒、口干烦热等。全身并见发热恶寒，咳嗽痰多，口干、舌质红，苔薄白，脉浮数或滑数。 3.治疗方法：疏风清热，辛宣利窍。辛夷清肺饮加减。 常用方药：清肺汤：苍耳子12克，辛夷12克，白芷12克，薄荷12克，苏梗12克，黄芩15克，菊花15克，葛根20克，连翘30克，冬瓜仁20克，蒌仁15克，鱼腥草20克，皂角3克，细辛3克，甘草6克，水煎服。通窍丸、热炎宁口服。 鼻涕黄浊稠如脓，量多有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍肌膜红赤肿胀，头痛剧烈，或前额痛，或双侧太阳穴痛，或面部颧骨疼痛；并见发热，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，舌质红，苔黄，脉弦数。 常用方药：泻胆汤：龙胆草15克，郁金12克，防己12克，金钱草20克，黄芩12克，栀子12克，泽泻12克，木通12克，车前子12克，当归15克，生地20克，柴胡12克，虎杖15克，鱼腥草20克，公英20克，连翘30克，甘草6克，水煎服。龙胆丸、大黄丸口服。 鼻涕黄浊量多，涓涓长流，涕带臭味，鼻塞较甚，嗅觉消失，鼻窍肌膜红肿，并见头痛剧烈，头重头胀不适，肢体困倦，食欲不振，脘腹胀满，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡。 常用方药：化湿汤：黄芩12克，滑石30克，木通12克，泽泻12克，防己12克，猪苓12克，茯苓15克，大腹皮12克，苏梗12克，薏苡仁20克，厚朴12克，车前子12克，藿香12克，甘草6克，水煎服。败毒丸、化湿丸口服。 四、肾阳不足证： 1.主要症状：阵发性和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕。 2.伴随症状：面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、遗精早泄等。 3.治疗方法：真武汤加减。 虚证： （一），肺气虚寒证 1.主要症状：阵发性和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻涕粘白量多，无臭味，嗅觉减退，鼻塞或轻或重，鼻窍肌膜肿胀淡红，每遇风冷加重， 2.伴随症状：头重头昏，畏风怕冷、自汗、气短懒言、语声低怯、面色苍白、咳嗽痰稀等。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 3.治疗方法：益气温肺，散寒通窍。温肺止流丹加减。 常用方药：愈肺汤：黄芪30克，白术12克，茯苓15克，莲子12克，灵芝12克，升麻12克，葛根20克，羌活12克，防风12克，麻黄10克，丁香6克，辛夷10克，藿香12克，甘草6克，水煎服。防风丸、参茯丸口服。 1.主要症状：阵发性和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕。涕多粘浊色白，久延不已，鼻塞不利，香臭难辨， 2.伴随症状：面色萎黄无华、消瘦、食少纳呆、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、头昏目眩，少气懒言等。大便不实或溏泻，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。 3.治疗方法：益气健脾，清利湿浊。补中益气汤加减。 常用方药：健脾汤：党参20克，茯苓15克，黄芪30克，白术15克，当归15克，莲子12克，扁豆12克，薏苡仁20克，陈皮12克，半夏12克，升麻12克，柴胡12克，泽泻12克，防己12克，甘草6克，水煎服。参苓丸、清胃丸口服。 涕出脓粘，或如鱼脑，涓涓不止，眩晕，耳鸣，视物不清，腰膝酸软，阴虚盗汗，颧红咽干，舌燥，舌质红，苔少而干，脉细数。肾阳虚则面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细无力。 常用方药：益髓汤：熟地20克，龙眼肉15克，山萸肉15克，补骨脂15克，益智仁12克，茺蔚子12克，沙苑子12克，党参20克，杜仲12克，菟丝子20克，五味子12克，石菖蒲12克，白芷12克，苍耳子10克，蔓荆子12克，甘草6克，水煎服。益髓丸、珍珠丸口服。   元参桔梗汤合麻附辛汤治疗过敏性鼻炎处方：元参、桔梗、杏仁、陈皮、茯苓、辛夷、旱半夏、炙甘草、附子、桂枝各二十克，生姜、干姜、细辛、麻黄、五味子各十克。三剂。 一诊（0809）：桔梗、元参、杏仁、陈皮、茯苓、桂枝、旱半夏、生甘草、生姜、附子各二十克，麻黄、细辛各十克。方发至中医处，来电告：附子反半夏！言：无事，已多次配伍。服药当晚，鼻塞大减。三剂尽，症状趋无，偶喷嚏。次方之意，桔梗元参汤合麻附辛汤合姜桂汤，降肺气去浊饮，补上焦阳气。 桔梗元参汤的方子是：桔梗九克、元参九克、杏仁九克、橘皮九克、法半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。 黄元御的圆圈理论黄元御是清代的高人，他的思路是，鼻炎一定是身体里面气机升降失调了。起初大部分都是寒邪导致的，如果时间长了，会入里化热，有的时候是寒邪在体内停留很久，也不化热，一般这种邪气与人体共存的情况，往往都是人体正气不足，不能驱邪外出，结果两边共存。这个方子，专门治疗鼻炎中鼻涕清的。可以升降气机，去除寒邪。 如果鼻涕黄的，他创立的方子叫五味石膏汤：五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元参九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。里面加了点清热的。 方解： 桔梗是升的，上焦肺气，开肺气、清热解毒排脓；《黄元御药解》中说：“桔梗，善下冲逆，最开壅塞”。元参是升的，清热养阴润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘（皮）红入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散在外表之寒”。半夏、茯苓甘草三味联合调理后天脾胃之气，助气血生化之源，扶正除邪； 随症加减：头闷头痛者加石菖蒲，肺热鼻塞，痰涕粘黄者，加石膏；鼻腔发热生疮，加黄芩。咽干疼痛者加射干。胃寒者加干姜。 一般服用三副就该见效，如果没有任何效果，就停止不要服用了，那是没有对证。如果见效了，服用六副就该差不多了。注意孕妇不要服用就是了（我不建议孕妇随便服药）。另外，对鼻炎也可以使用外用药，去药店买几十克芙蓉叶。 根据我们中医的理论，肺气本来是应该下降的，这样人体上部的气机才不至于壅滞，可是现在肺气为什么不降呢？原来，除了肺经自己的问题，还有胃在里面捣乱，胃气本来也是应该下降的，“胃气以降为顺”，我们每天吃的东西，都要下去，胃气降了，胆气和肺气也都降了，所以黄元御调理这个鼻炎是从中焦下手的。 法半夏就是一味药性下降的药物，法半夏、茯苓、甘草是黄元御的三驾马车，旋转中焦的，然后再加上一些调理肺经的药物，这样气机就流动开了，也不至于壅滞在上面了，所以鼻炎也就有了解除的机会。 黄元御的这个方子，水泡半个小时，熬药时水开15分钟即可，一日喝两次三次都可以，一服药煎两次就可以了。 脱敏汤――名医干祖望治疗过敏性鼻炎 方解：茜草凉无病之营，活已伤之血。紫草活血凉血，止一切瘙痒。墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量还可制止鼻中作痒。蝉衣疏风，地龙镇静，俱有良好的脱敏作用。 鼻窦炎----名医干祖望鼻渊合剂
一则百用百灵的膏药，专治鼻炎。方药：麻黄30克，苍耳子30克，辛夷30克，藁本20克，金银花20克，苍术30克，青皮20克，灵仙30克，生南星30克，生半夏30克，黄芩20克，桔梗20克。食用油500克。熬制成黑膏药。用时贴大椎穴上，三天一换。五次一疗程。如果大家会辩证再配合内服点西药效果会更好。 炙黄芪30 炒白术15 防风8 乌梅肉15 银柴胡10 辛夷花10 炒苍耳10 细辛5 麻黄5 蝉衣15 甘草6（单位:克） 方用苍耳子散加减。苍耳子疏风散湿；辛夷通九窍，散风热；大蓟、小蓟具有凉血止血，行淤消肿的功效，用于鼻渊效果良好。鱼腥草清热解毒，排脓消肿。炒栀子清热利湿凉血解毒。菖蒲化痰开窍，化湿行气。藿香解表，化湿。生甘草泻火解毒。全方共用达到祛湿清热开窍的目的 3 鼻病 白芷10克,筚拨6克,川芎6克,酒远志6克.共为极细末,装入瓷瓶勿叫泄气.不管风寒风热引起的头疼,都可用,用时到入手心,按在鼻孔上连吸3口,头疼剧烈者当可减轻.轻者几次全愈。也可用于过敏性鼻炎,鼻窦炎。 桂枝汤----------治过敏性鼻炎营卫不和型(张仲景治方) 桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证，只要病机是营卫不和，都可应用。 方中桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪；芍药酸苦微寒，摄养津气，收敛涕液；生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；炙甘草甘平，配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气，合芍药酸甘化阴以滋营阴。诸药配伍，共奏调和营卫之功。临证时，为了加强脱敏功能，尚可加入蝉衣和徐长卿之类，卫气虚者又加黄芪益气固表。 桂枝10克、杭芍10克、炙甘草6克、藁本10克、辛荑10克、苍耳子10克、生黄芪20克，防风10克。生姜三片，大枣6枚、 过敏性鼻炎：以寒冷过敏而致，鼻塞流涕，嚏喷频作，用桂枝汤加苍 +00耳子、辛荑花、蝉衣；若头痛甚者，加白芷、川芎、藁本；若兼热邪者，加金银花、菊花。 白虎汤 治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证 白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，功用清热生津，原用于治疗阳明气分热盛证。 方中石膏大寒，用之清肺泻胃；知母味厚，清肺生津；甘草、粳米养胃。急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛，有灼热感，口气臭秽，伴有发热、口干喜饮，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，检查见咽粘膜充血红艳，或口腔内疱疹数目较多，局部充血明显者，证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液，故治疗当清热养津。 鼻炎用药要讲究(转载)－－－发表者：赵东奇 鼻炎，是比较顽固的慢性疾病，是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。临床表现为鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。 本病属中医学的伤风鼻塞、鼻塞、鼻鼽、鼻槁、鼻渊等范畴。正气不足，表卫不固，外邪侵袭，肺、脾、肾等脏腑虚弱，或气血瘀阻等，是其致病因素。现代研究认为，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，是引起鼻炎的主要原因。 辨证分型 根据临床表现，本病可分为七类证候。 一、外感风寒证 交替或间歇性鼻塞不通，打喷嚏，说话带鼻音，常流清涕，咳嗽，痰稀薄，色白，伴恶寒，微发热，头痛，头胀，遇冷则症状加重，无汗，口不渴。检查可见鼻黏膜红肿淡红。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。以鼻塞声重、喷嚏频作、头痛恶寒、咳嗽痰白为本证的辨证要点。常见于急性鼻炎、急性鼻窦炎。治宜疏风散寒，宣肺通窍。 二、风热犯肺证 持续性鼻炎，嗅觉减退，鼻燥咽干，鼻涕黄稠，擤出不利，气味臭，头胀不适，心烦耳鸣，并见发热，微恶风寒，汗出，头痛以前额为甚，咳嗽，有黄黏痰，甚则脓涕带血。检查可见鼻黏膜潮红而肿，有黄色分泌物。舌质红，苔薄黄，脉浮数。以鼻塞、流黄涕而黏稠、发热微恶风寒、汗出头痛、咳嗽痰黄为本证的辨证要点。常见于急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎。治宜疏风清肺，辛凉通窍。 三、胆热上犯证 鼻塞，呈间歇性，语声重浊，嗅觉减退，鼻涕黄浊黏稠，量多，如脓样，气味臭，头晕头胀，头痛剧烈，全身症见口苦咽干，面赤，目眩，咳嗽，痰少而黄稠，或有耳鸣，耳聋，心烦，急躁易怒，尿黄。检查可见鼻黏膜红赤、肿胀，眉间及颧骨部叩压痛明显。舌红苔黄，脉弦数。以涕出黄浊而黏稠、量多而臭、鼻塞、头痛较剧、口苦咽干、急躁易怒为本证的辨证要点。常见于急慢性鼻窦炎。治宜清胆泄热，化浊通窍。 四、气滞血瘀证 鼻塞，经常呈交替性，晚间卧床时下侧鼻塞加重，涕多黏白或黄稠，有时有黏性鼻涕或无鼻涕，嗅觉迟钝，伴有头胀头痛、咽干，因常用口呼吸而致咽干口燥，或有咳嗽多痰，疲倦气短。检查可见鼻窍黏膜增生肥厚，鼻甲呈桑椹状，肿实色暗，对血管收缩剂反应较差。舌质红，有瘀斑，脉弦数。以鼻塞呈双侧持续性、涕多黏白或黄稠、嗅觉迟钝、头胀痛、咽干为本证的辨证要点。常见于慢性鼻炎。治宜活血化瘀，散结通窍。 五、脾经湿热证 鼻塞明显，嗅觉迟钝，鼻涕黄稠量多，并见头痛头昏，头重如裹，脘满食少，四肢倦怠，尿黄。检查可见鼻黏膜红肿，肿胀明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。以涕下黄稠量多、鼻塞明显、嗅觉迟钝、头昏而重、脘满食少为本证的辨证要点。常见于急慢性鼻窦炎。治宜清热祛湿，芳香化浊。 六、肺脾气虚证 病程较长，鼻塞，涕多色白而黏，时多时少，嗅觉减退，身体疲倦乏力，面色苍白，头晕目眩，饮食减少，大便溏。检查可见鼻内黏膜淡红，肿胀明显。舌淡苔白，脉缓弱无力。以涕多色白而黏、鼻塞、嗅觉失聪、头昏目眩、肢倦乏力、食少便溏为本证的辨证要点。常见于慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。治宜益气健脾，渗湿通窍。 七、肺肾阴虚证 鼻腔干燥，鼻涕变稠厚，分泌物多结，或见绿色涕痂，鼻或鼻咽部时作干痛，或有异物感、刺痒感，嗅觉减退，鼻塞，以致患者经常揉鼻、挖鼻，涕痂脱落时则通气良好，易出轻微鼻血，或涕中带血，或混合血痂，可伴目眩，耳鸣，健忘，失眠，腰酸，颧红，五心烦热，盗汗，咽干，口渴，干咳少痰，大便干结；舌红少苔，脉细数。以鼻塞日久、不辨香臭、目眩耳鸣、五心烦热、咽干口渴为本证的辨证要点。常见于慢性鼻炎中的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。治宜滋阴养血，清肺润燥。 对证选药 一、外感风寒证 【选用成药】①川芎茶调颗粒；②鼻通宁滴剂（外用药）。 【成药配伍举例】外感风寒所致的鼻炎，其症重者，可用川芎茶调颗粒合通宣理肺颗粒合鼻通宁滴剂（外用滴鼻）。川芎茶调颗粒、通宣理肺颗粒同用本证“药茶送服”方4取汁冲服，早、晚各服1次，同时外用鼻通宁滴剂滴鼻。 【药茶送服】 方1：苍耳子10g（捶碎），辛夷花6g（捶碎，纱布袋装）。 方2：荆芥10g，防风10g。 方3：紫苏叶10g,葱白5根（捣烂），生姜3片（捣烂）。 方4：苍耳子10g（打碎），辛夷花5g（捶碎，纱布袋装），金银花3g,菊花3g，玫瑰花5g,绿梅花3g。 方5：辛夷花3g（捶碎，纱布袋装），藿香10g。 二、风热犯肺证 【选用成药】 ①辛夷鼻炎丸；②千柏鼻炎片；③鼻炎片；④辛芳鼻炎胶囊；⑤香菊胶囊；⑥滴通鼻炎水（外用）；⑦鼻炎滴剂（外用）。 【成药配伍举例】 风热犯肺所致的鼻炎，其症重者，可用辛夷鼻炎丸合千柏鼻炎片合滴通鼻炎水（外用滴鼻）。辛夷鼻炎丸、千柏鼻炎片同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服１次，同时外用滴通鼻炎水滴鼻。 【药茶送服】方1：桑叶10g,菊花10g。 方2：薄荷10g,淡竹叶10g。方3：桑叶10g,薄荷10g。 方4：蝉蜕15g。方5：薄荷10g,蝉蜕10g。 三、胆热上犯证 【选用成药】 ①鼻窦炎口服液；②鼻炎康片。 【成药配伍举例】 胆热上犯所致的鼻炎，其症重者，可用鼻窦炎口服液合龙胆泻肝口服液。二药同服，早、午、晚各服１次。 【药茶送服】方1：白茅根15g，芦根15g。 方2：金银花15g，薄荷10g。方3：菊花10g，薄荷10g，栀子10g（捶碎）。 方4：柴胡10g，栀子6g（捣碎），辛夷花5g（捶碎，纱布袋装）。 方5：苍耳子6g（捶碎），黄芩6g（捶碎）。 四、气滞血瘀证 【选用成药】 ①千柏鼻炎片；②都梁软胶囊。 【成药配伍举例】 气滞血瘀所致的鼻炎，其症重者，可用都梁丸合千柏鼻炎片。二药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服１次。 【药茶送服】 方1：红花10g，葱白3根（捣烂），生姜3片（捣烂），红枣3枚（切开，去核，切片）。 方2：川芎10g（打碎），薄荷6g。 方3：白茅根30g。 方4：当归10g(切片)，川芎6g(打碎)。 方5：赤芍10g（捶碎），川芎10g（捶碎）。 五、脾经湿热证 【选用成药】 藿胆丸。 【成药配伍举例】 脾经湿热所致的鼻炎，其症重者，可用藿胆丸合鼻窦炎口服液。藿胆丸用本证“药茶送服”方3取汁送服，同服鼻窦炎口服液，早、午、晚各服１次。 【药茶送服】方1：刺蒺藜10g，防风10g。 方2：辛夷6g（捶碎，纱布袋装），桑白皮10g（切丝）。 方3：鱼腥草15g。方4：苍耳子10g（捶碎），辛夷6g（捶碎，纱布袋装），黄芩10g（捶碎）。 方5：藿香10g，茵陈10g。 六、肺脾气虚证 【选用成药】通窍鼻炎片。 【成药配伍举例】肺脾气虚所致的鼻炎，其症重者，可用玉屏风颗粒合参芪片合通窍鼻炎片。玉屏风颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服参芪片、通窍鼻炎片，早、午、晚各服１次。 【药茶送服】方1：黄芪15g（片），防风10g。 方2：黄芪12g（片），甘草6g（片）。 方3：黄芪10g（片），辛夷花5g（捶碎，纱布袋装），金银花3g，菊花3g，玫瑰花5g，绿梅花3g。 方4：苍耳子10g（捶碎），辛夷花6g（捶碎，纱布袋装），黄芪（片）15g。 方5：党参10g（切片），苍耳子10g（捶碎）。 七、肺肾阴虚证 【选用成药】①百合固金丸；②六味地黄丸；③麦味地黄口服液；④参麦地黄丸。 【成药配伍举例】肺肾阴虚所致的鼻炎，其症重者，可用百合固金丸合参麦地黄丸。二药同用本证“药茶送服”方3合方4取汁送服，早、晚各服1次。 【药茶送服】方1：桑叶10g，麦冬10g。 方2：玄参12g，麦冬12g。 方3：沙参10g，刺蒺藜10g。 方4：墨旱莲30g。 方5：沙参15g，辛夷花3g（捶碎，纱布袋装），金银花5g,菊花5g，玫瑰花5g，绿梅花3g。 小结 1.鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病。外感风寒证宜首选川芎茶调颗粒；风热犯肺证宜首选辛夷鼻炎丸；胆热上犯证宜首选鼻窦炎口服液；气滞血瘀证宜首选千柏鼻炎片；脾经湿热证宜首选藿胆丸；肺脾气虚证宜首选通窍鼻炎片；肺肾阴虚证宜首选百合固金丸。各类证候的鼻炎，均宜采用成药配伍与药茶送服，同时宜内服药与外用药并举，以提高疗效。 2.注意事项：①平素应加强身体锻炼，增强体质，多接触新鲜空气；②注意环境卫生，减少粉尘污染，应加强保护，防止粉末刺激；③注意饮食卫生，平素切勿过食辛辣刺激之物及鱼虾，宜多食蔬菜、水果；④冬春易发病季节，可服用板蓝根颗粒，以预防伤风鼻塞；⑤保持鼻腔清洁，积极防治鼻炎。 鹅不食草治鼻炎学名叫食胡荽，有的地方也叫鹅不食草，一种非常好的天然消炎草药。此草缠结成团。须根纤细，淡黄色。茎细，多分枝;质脆，易折断，断面黄白色。叶小，近无柄;叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈匙形，表面灰绿色或棕褐色，边缘有3~5个锯齿。头状花序黄色或黄褐色。食胡荽，利九窍，通鼻气之药也。其味辛烈，其气辛熏，其性升散，能通肺经，上达头脑，故主齁蛤痰喘，气闭不通，鼻塞鼻痔，胀闷不利，去目中翳障，并头中寒邪、头风脑痛诸疾，皆取辛温升散之功也!全草可入药。夏、秋二季花开时采收，洗去泥沙，晒干。治鼻炎，鼻渊，止咳。用于鼻渊流涕，风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通。食胡荽也是农村人作为治疗鼻炎和鼻窦炎的偏方，使用广泛。具体方法是，取食胡荽草10克，医用白凡士林90克。将食胡荽草研成细末，与凡士林调匀，制成软膏，贮净瓶备用。用的时候将此软膏均匀涂在棉布片上，填入双侧鼻腔，半小时后取出，每日1次，涂抹上3~5天就会出现明显效果，一般1到c个疗程痊愈。 |
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