脾虚之人面色萎黄，肾寒之人面色晦暗，寒重血瘀之人面色必黧黑。此即为气血不充，精血不足，阳不化气的征兆。

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我们现在遇到的很多问题可能就发于懵懂少时，甚至胎时，皆因不明其理而误了这么多年。幸得医缘，生活处处是中医。中医为其解忧排难，恢复其生机无限。

少时喜欢贪凉，冷饮雪糕，光脚拖鞋，下河游泳哪里凉快去哪里。此刻孩童相火旺盛，龙雷之火足，但过则生寒，不足亦生寒，就是原本没有这么多的阳气，形成习惯后照旧每年夏天吃雪糕，不经意间就伤了脾肾。这种情况是很多的。尤其吃冰的一类东西，麻痹了自己，还以为挺好，殊不知成长后知其多么严重了。到年龄了，身体也做出反应了，喜欢温暖了，喜欢宁静了，这个时候开始知其闭藏了。一年之中，最好的季节应该是秋季，虽为肃杀，实为藏纳的基础。如果都是春夏，妄动不堪，很多人受不了的。每年夏季看诊的患者，无不是因为“苦夏”来的。夏三月，利用好是推陈出新，利用不好又成发病之源。

人参健脾丸这个方子是用于脾虚消化不行的，这个方子不直接化生气血。化生气血的是归脾丸，但能否化生也得看病机抓的是否准确，这是一个系统过程，并非吃上气血就上来了，病因不去，病机不明，吃什么你也化生不了。

人参健脾丸是通过帮助脾运化增加消化动力的，跟大山楂丸、保和丸直接消食导滞又有不同。比如你今晚吃多了，你应该吃大山楂丸，保和丸消食导滞，抓紧把不好消化的食物消磨下去。平时如果长期消化不良，中医叫脾胃虚弱，尤其消化层面力度不够，那是长期吃人参健脾丸的。当然还有脾阳不足，用理中丸，甚或是脾肾阳虚的附子理中丸。这都是不同层面的使用，认识。

桂附地黄丸解决的是肾本原问题，不像左右归丸是从生殖层面入手的。真正明其理，不会去考虑具体的某脏腑，而是系统的认识。比如桂枝加龙骨牡蛎汤亦可用于肾虚不藏，阳不化气。这不比加入那些淫羊藿、锁阳、巴戟天具有生殖所用，性激素作用的药物好的多。经方体系就是从脏腑还原角度入手的，而不是具体到某个脏腑缺什么补什么那一套。仅从这个层面经方的高度无所及它，胜在了经思维。

脾虚的人，长期不足，气血很难上行于面，一身气血都不足。头为诸阳之会，颜面就容易萎黄，严重的黄的像橘子皮一类。所以我们一定要知道哪些因素会导致脾虚，加重脾虚。最常见的就是“吃”的方面，病从口入，不是就这四个字。什么病从口入，入得什么？之前聊过大江南北有喝粥，喝汤的习惯。很好补充津液，也能补充一定的水谷。但从临床看，脾虚湿盛的病机就不一定适合了。还有湿热的病机也不适合。我们说不吃，是要具体分条件的。不是说不吃，统统都不吃了。你要是这个病机了，就一定少吃。因为水湿重的食物，可以增加脾胃负担。减少后，比如喝水润润而饮，不吃米粥稀饭，多吃一些烤馒头一类的，临床看很多人的脾胃得到改善。

长期大量吃水果，也是导致脾虚的原因。我们现在的生活压根不需要这么多杂七杂八的饮食了，实在太过。为什么主任总在讲忌口，因为太多问题得不到解决，无不关乎于忌口。尤其现在搞什么营养学，运化的了吗。不运化就是垃圾，垃圾就是我们中医看到的痰饮水湿这些病理产物。就是西医看到的化验血怎么血糖高了、血脂高了、尿酸高了。再去吃那些降脂药、降糖药、降压药。这不就是自讨苦吃吗。忌口只是解决这些问题的一部分，是重要部分。而后是通过中药气化思路，恢复好脾之运化的功能，从源头解决，这些指标很多自然就逐步下来了。面色萎黄是因为产生不了足够的气血荣于面，甚或是郁滞上不去了。

肾寒之人发病最大的问题就是耗的多，甭管你是身体消耗，还是精神消耗。就是没完没了的消耗把自己的肾气耗没的。

肝常有余，肾常虚，脾常湿。

这句话的意思是反映了肝病多为郁滞一类的，鲜有虚的，但少有不是没有。但肾常虚，实证少。五脏六腑的问题最终都会耗肾，我们肾中真阳就是这样被耗竭的。羸弱病，最终都是肾本位的不足。还有很多神伤病，肾根全无了，生力没有了，虚弱的很厉害，身心都严重受影响。尤其心与肾，本身属于关联，这个时候心气不足，自然就心悸不宁，实际根本还是肾的问题。所以解决心悸，怔忡，无不是从肾藏入手的。

藏是肾最有力的表现。什么阳虚，阴虚，都是基于此而产生的。不藏的肾，基本就是无底洞，耗竭不堪。

肾位居三焦之下焦，此处藏水火之地。尤其以水多火少，但这一点火是人之生命之根，缺则漏则命不久，颜面就晦暗无光泽。熬夜猝死之人，心肾阳气乖离，下面无火，如燃灯覆灭，心独于上，一下子就嘎了。所以放了支架的人，很多人的性格都变了，犹豫，抑郁了，无不跟此有关系。

寒湿重必然伤阳气，阳气惯行于周身经络之中，促进气血，推陈出新。而寒湿重，淤血是离经之血，亦是经络之不通。推陈出新能力减弱。必然责于面色黧黑。曾有个患者好喝酒，饮食不节制，看诊时喘息憋闷厉害，面的尤其发黑，额头暗淡无光泽，舌下脉络淤血严重，大概率是心脑血管问题了。中医看为真心痛，就是西医的心梗一类。后来检查，确实如此，幸得及早发现，留有足够治疗时间。一身经络无不是这样，寒湿重的地方发冷痛，淤血的地方黧黑。可以自己看看自己身上是否有这样的区域。

穿袜子睡觉，有助于阳气归藏，实际上增加了一身气血的流通。你非说你热性体质，那是不需要的。但虚寒体质，羸弱体质，穿袜子睡觉却有很好的保健作用。

个体差异，已经告诉我们吃穿住行一定符合自身的体质状态，千万不要学别人。着眼于生活中的细节，慢慢体会体质的不足，才能辨证的查缺补漏。记住，能运化的才是精微，能气化的才是津液。

止观 明法