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在中医学中，对于肝腹水的治疗，谢华医师强调根据不同体质和病因进行辨证施治，谢华医师治疗肝硬化腹水总结了以下几个方面： 1、气滞湿阻型： 表现为腹部胀大而柔软，腹筋显露，两胁胀痛，食欲下降，进食后感觉腹胀，肢体沉重，小便短少。 舌苔白腻，脉象弦滑。 治疗以疏肝理气，健脾除湿为原则，可用柴胡、陈皮、川芎、土茯苓等药物加减治疗。 2、气滞血瘀型： 症状有腹大而坚硬，青筋显露，胁下肿块刺痛，肌肤暗黧，频现瘀斑，口干但不欲饮，便色发黑。 舌色深暗或有瘀点，舌下静脉曲张，脉象细涩。 治疗应以活血化瘀，利水消胀为要旨，可用赤芍、川芎、当归等药物加减治疗。 3、湿热蕴结型： 表现为腹围增大，脘腹胀满疼痛，易感烦躁恶热，口苦多渴，小便赤痛，大便不畅。 舌尖边红，舌苔黄腻，脉象弦数。 治疗宜清热利湿，攻下逐水，可用中丹参、白术、茯苓、栀子、大黄等药物加减。 4、寒湿困脾型： 症状包括腹部胀满如囊，按之软无力，胸闷得热则舒解，精神不振，怯寒懒于动作，小便不利，大便稀。 舌苔白腻，脉象缓慢。 治疗上应以温中化湿为方略，可选用厚朴、白术、木香、大枣等药物加减。 5、脾肾阳虚型： 患者表示腹部胀大，夜晚更甚，触之不坚实，脸色暗淡，怕冷四肢冷，身倦乏力，小便少且大便溏。 舌淡胖，苔薄白滑，脉沉细无力。 治法为温补脾肾，化气行水，方用熟地黄、山茱萸、牡丹皮等药物加减。 6、肝肾阴虚型： 病人腹大胀满，明显青筋曝露，身材消瘦，面发萎黄或出现暗紫，口干烦热，手足心热，小便短黄，便秘，可能有鼻衄血症。 舌红少津或无苔，脉象弦细数。 治疗需滋养肝肾，凉血化瘀，配方以五灵脂、当归、桃仁等药物加减。 7、气血两虚型： 患者常感头晕心悸，面色无光泽，精力不济，食欲减退，两胁不适。 舌淡，苔薄白，脉弱。 治疗应补益气血，方用太子参、黄芪、何首乌、阿胶等药物相加减。 在养生方面，肝硬化腹水的患者除了要配合医生的治疗，注意休息外，饮食调养也是十分重要的。 应限制水分和钠盐的摄入，尤其是对于有水肿症状的患者。 食用脂肪应以含不饱和脂肪酸的植物油为宜，并控制在适宜量。 碳水化合物可减少蛋白质的分解，有助于维护肝功能，维生素补充也非常关键，应多食用含维生素丰富的食物。 患有肝硬化腹水的病人普遍存在低蛋白血症，故适量摄入高蛋白饮食是必要的。 对于肝功能严重减退或肝昏迷的前兆出现的患者，应严格限制蛋白质的摄入。 患者饮食应该是易消化的且应避免食物过于油腻或难以消化。 酒精类饮品是必须禁止的。 |
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