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2023年3月2日，男，5岁 反复发烧2天不退，最高39，嘴唇红，咽喉微痛，前一晚口干舌燥喝水多，现在口渴但喝水不多，舌稍红苔略干。 此为风热，小柴胡合麻杏石甘汤加减 柴胡15黄芩9麻黄5薄荷8 石膏20杏仁7甘草8桔梗9 白芷10神曲20芦根30紫苏叶8 贯众7大枣6生姜3片 3剂服完，谁料依然发烧，晚上常到39° 3月5日复诊，嘴唇仍红，精神软，舌质用前，并无明显怕冷，考虑仍为风热证，外寒轻内热重。是前药太轻，不能胜病 金银花9连翘9麻黄6杏仁5 石膏30板蓝根15贯众6鱼腥草20 藿香9红景天3薄荷6柴胡24 黄芩9芦根30紫菀15神曲30 大枣9g生姜5大片 2剂 一剂分三次喝，当晚则汗出热退。第二天去上学了。   西湖虫二按：典型的太阳少阳阳明合病，但太阳病较轻，用方偏辛凉，但清热之力不足，如石膏、柴胡量太小，且未加其他辅助清热之药，故效果不佳。 二诊则用连花清瘟加小柴胡 方中石膏用30g，柴胡用至24g，又加鱼腥草板蓝根金银花连翘辅助清热。生姜用至5大片辅助麻黄解表。解表散寒及清热力足，果然汗出热退。 ⊙注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文作者西湖虫二，首发于虫二笔记，转载请注明出处 |
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