巧记病机十九条

《素问·至真要大论》，病机十九条。

诊断时：“审查病机，无失气宜”

治疗时：“谨守病机，各司其属”

将以上原文顺序进行适当调整，归纳如下：

五脏病机五条1/2/3/4/5；

上下病机两条6/7；

风、寒、湿病机三条8/9/10；

火病机五条11/12/13/14/15；

热病机四条16/17/18/19。

1、诸风掉眩，皆属于肝；

2、诸寒收引，皆属于肾；

3、诸气膹郁，皆属于肺；

膹郁[fèn yù]：积满；郁结。指呼吸气促、胸闷痞满不适。

4、诸湿肿满，皆属于脾；

5、诸痛痒疮，皆属于心。

6、诸痿喘呕，皆属于上。

症状为痿[wěi]、喘、呕吐，病变所在为上焦。痿：中医指身体某部分萎缩或丧失机能的病。

7、诸厥固泄，皆属于下；

厥[jué]，轻者四肢厥冷，重者人事不省；指各种气逆兼见二便不通或泄泻的病证。下指下焦。

8、诸暴强直，皆属于风。

暴，形容发病之突然与病势之危重；强直，即颈项强直，四肢僵硬，角弓反张。

9、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

水液，泛指人体所有的排泄物，澄澈清冷即透明稀薄，与水液浑浊之稠厚浓浊相对照，作为鉴别证候之寒热虚实的辨证方法。

10、诸痉项强，皆属于湿。

痉[jìng]为肢体强直，项强是颈项强直不能转侧

11、诸热瞀瘛，皆属于火。

瞀瘛[mào chì]。瞀，目眩、眼花或心烦闷乱、神识昏糊。瘛，四肢抽搐。多由于火热上扰心神，亢阳伤血灼筋或引动肝风所致。

发热、神昏（失语），伴有抽搐。

12、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

诸禁鼓栗[gǔ lì],指各种口噤不开,寒战口齿叩击的病证。

发热、神昏（失语），兼见寒战、战齿。

13、诸逆冲上，皆属于火。

突然出现而相对较重的逆上症状如外风引动内风，风气上逆，升而不降的中风；外感风热，挟痰迫肺，肺气上逆的咳喘，暑热犯胃，胃气逆上之呕吐等。

14、诸躁狂越，皆属于火。

躁者自觉烦躁不安，神志不昧，其证尚浅；狂越者，昏狂无制，或登高而歌，或弃衣而走，病已危笃。

15、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

胕肿[fū zhǒng]，浮肿，伴有酸痛，同时因此而出现惊骇不安之状者，兼有患处皮肤焮红，抚之灼热，由于疼痛烈剧，怕按怕碰。不能死读，要举一反三。

16、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

即呕吐泛酸而同时合并暴发性腹痛、腹泻、里急后重等

17、诸腹胀大，皆属于热。

腹胀又兼腹大者，其证为臌，即现代医学的腹水证。

18、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

在人体的某个部位，以手鼓之有声，声如鼓音，病因为热。

19、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

转为扭转，反为角弓反张，戾为曲，即曲身，水液指小便。凡出现肢体扭曲，角弓反张而尿黄混浊者，由热邪所引发。

以上归纳起来是

五脏上下风寒湿，

火五热四要记牢。

以上病机十九条，希望广大自医的老师能够背过。

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