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张男，50岁 2023年12月19日初诊 主诉“心慌头晕” 曾经在我们当地，人民医院，青医附院，检查治疗无效，曾经服用稳心颗粒等，效果不佳。 当时见证：有口干口苦，睡眠一般，胸闷，梦多，大便稀，小便黄，舌苔腻口气，脉弦结代。 柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，郁金10克，杏仁10克，厚朴10克，丹参15克，橘红10克，黄连6克，菖蒲10克，远志6克，通草6克，滑石20克，甘草2克，七剂日一剂 药开了以后，过了十几天，患者又来买药反馈效果很好。 按本案主要因为湿热扰心，湿热阻碍气机，引发心慌头晕，脉律不齐。因为口苦，选用小柴胡，仲景云但见一证不必息俱。虽然不是外感，湿热证也是符合的。另外舌苔腻口气，大便稀，小便黄，湿热无疑。选用杏仁滑石汤，加菖蒲远志丹参等化痰湿宁心安神。其余小柴胡调达三焦，杏仁滑石汤三焦分消湿热，药后效果明显；患者满意。 上午写了另一篇心悸，心率快，原来是湿热作怪！？可见临床湿热引发心率失常的不在少数。 还曾总结过新冠后，心慌气短乏力，腹泻案。也是湿热引发的； 以上可以看出，湿热可以引发心慌。但是类型不一样，有的兼有少阳，有的兼有气阴不足，有的阳明湿热严重，总之湿热是其共同目标。湿热类型主要抓除了心慌心悸之外，往往舌厚腻，大便稀溏，尿黄等，就可以从湿热论治。不能孟浪补益，不能养血，不能温阳等，否则必然不能治愈！ |
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