中医的博大精深,越研究越有意思,活到老学到老是真的存在。我经常看父亲和各位中医前辈的医案,有的时候可以找到很多治疗糖尿病的灵感。 我的父亲是国医大师张磊,他就一直秉持着活到老学到老的原则,现在已有96的高龄,但是每晚睡前依旧都会戴着他那旧了的老花镜,看看医书再睡觉 我在闲暇时也会翻一翻他那本医书,记得中间有一剂治疗糖尿病的古方,我在平时的看诊中都在用。我的父亲也告诉我说,老中医是有真智慧的,有时间要多学习学习。 真实医案 我前段时间接诊的一位患者就是用了这个古方好转的典型例子。这位先生年纪不大,现年32岁 来就诊时,患者自诉,在工厂做操作工。3个月前开始经常口渴,大量饮水但仍然不解渴,小便次数也增加了;同时进食量也增加但总是觉得有饥饿感,老想吃东西。吃的虽然多了,却感觉人更累,总是全身倦怠乏力。在临诊时我们观察发现这位患者形体肥胖,大肚明显,面色晦暗。 查舌脉,舌质淡紫,无苔而干,脉虚数。 再追问病史,患者吸烟及饮酒的习惯,基本每天吸2包烟,午饭、晚饭都要喝黄酒,每餐1斤,并且特别喜欢吃肉,简直是无肉不欢。像他这个情况就是典型的脾虚血瘀型消渴症 于是在古方基础上进行加减:黄芪,党参,茯苓,炒白术,怀山药,葛根,桔梗,麦冬,鬼箭羽,当归,川芎,赤芍,丹参,钩藤(后下),生山楂。并多次嘱咐患者按要求煎服中药的同时,必须保证逐渐减少烟、酒、肉食量 结果怎么样了呢? 服1周后,患者自觉口干多饮、多食多尿有所减轻,精神较原来好转,精力也增加了。复查空腹血糖为10,餐后2小时血糖12.8,各项指标均下降明显。 效不更方,续服20剂后,再查空腹血糖降至6.5,尿糖转阴性,连服3个月,终得临床治愈。同时可喜的是,患者的烟酒量均已减半,饮食也以素食为主,病因得控,预后更佳。 这是为什么呢? 从患者表现出的症状知道,这位患者形体肥胖,属痰湿之体,加之平日烟酒失节、嗜食肥甘厚味,日久易郁而化热,热灼伤津,损伤脾胃,气为血之帅,气虚则血瘀,形成脾虚血瘀的证型。该患者虽也夹杂阴虚,但又不纯粹为阴虚燥热。这就应了我们中医临床始终要遵守的第一原则,那就是辨证论治。不同患者会有不同证型,同一患者不同疾病阶段也会呈现不同类型,需要我们临证仔细合参四诊,方能药证契合,获得疗效。 方解:以黄芪、党参、茯苓、炒白术、怀山药,用来益气健脾、淡渗利湿:以葛根、桔梗、麦冬、鬼箭羽、生山楂,来起到升清降浊、清热养阴止渴的功效;用当归、川芎、赤芍、丹参、钩藤,活血化瘀通络,而达到降压降脂的目的。同时配合饮食疗法和运动疗法自然就能直达病灶! |
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