病例一:男性,72岁,斜坡占位性病变
病例二:女,32岁,左侧肢体乏力半年,加重2月,伴双眼视物模糊。
病例三:女性 46岁,骶尾部疼痛4年,近期明显加剧,伴大小便功能障碍。 【影像表现】骶尾部可见一巨大占位性病变,骨质破坏呈膨胀性改变,内可见片状钙化,病灶边界清,有分叶。 【讨论】 脊索瘤起源于原始脊索头端的残留组织,是一种低度恶性肿瘤,其好发部位为骶尾椎和斜坡,少数可发生于颈胸椎。任何年龄均可发病,30~40岁为好发年龄,男女比例为2:1。脊索瘤生长缓慢,很少转移。最常见的症状为头痛、鼻塞、面部麻木及脑神经麻痹等,于骶尾部.常见症状为骶尾部疼痛进行性排尿困难和骶后肿块。 其影像学表现如下:①发生部位主要位于斜坡,鞍旁,并可见周围结构联合受累者;②肿瘤的形态为不规则形、分叶状70%;③MR影像上主要为长T1,长T2信号,内部结构以不均匀为主;④CT上主要为不均匀稍高密度影,肿瘤内可见不规则形钙化影;⑤病灶周围可见伴有不同程度的骨质破坏68%;⑥于MR增强扫描时80%病例明显强化。 |
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