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原创 艾永昌 艾御享堂 2024-02-06 09:32新加坡 传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号 读仲景《伤寒杂病论》，发现不单太阳病有"中风"，六经中的阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等皆有"中风"。《伤寒论》中是这样论述的：
太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈。
太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。这是中医师临证时所见到最多的一组症状。发热：为什么会发热，就是因为风寒邪气侵袭了体表，这个时候人体的正气就要到达体表来抗邪，那么这一正一邪在体表一来一往地交争，就会引起发热。
汗出：汗出不是大汗，是那种潮乎乎、黏糊糊的汗，这种汗明显是病汗。这是因为卫气去抗邪了，这个时候营气不得卫气之固守，营阴外泄，就出现表虚汗出的症状。
恶风：恶风是因为这个时候风邪存在，卫气没能起到司开阖的作用。表虚，腠理开泻，遇风往玄府中吹就会冷，就会汗出恶风。
脉缓：首先要知道脉缓到底是什么样的脉，仲景的脉跟李时珍《濒湖脉学》中的脉系统不一样，脉缓实际上类似于濒湖中说的濡脉，也就是软。为什么软，这个要联系到伤寒论第一条的脉浮，原先是脉里面水液存聚的多，然后又有正气鼓动，脉相就浮。这个时候有汗出，就相当于里面水液被减少了一部分，就是我们常说的卫阳浮强，营阴泄弱的一个状态。脉道里面稍有空虚了，就濡软。治疗上以桂枝汤加减为主。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。阳明中风和阳明伤寒的关键区别是能食、不能食。“能食”说明病邪没有影响到消化系统，也就是说，导致阳明中风病的风邪，其侵入的部位不是消化系统，而是消化系统之外。由此亦可见，不能将阳明病等同于胃肠道疾病。“不能食”说明导致阳明伤寒病的外来寒邪，容易侵犯消化系统，因此导致“不能食”。治疗上，"能食者"以桂枝汤加减为主。
若"不能食"，出现腹满潮热者，则当以小柴胡汤加减为主。若发热汗多，脉洪大，说明腑实已成，治疗上则以大承气汤加减为主。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。这一组症状其实就是少阳病常见的症状，少阳病无所谓中风与伤寒，因为二者症状上没有区别。重点是少阳病在治疗上不可以使用汗、吐、下法。治疗上以小柴胡汤加减为主。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。太阴病中风证，突出表现是四肢疼痛，如果脉象浮取微弱，沉取涩而转长，这是邪气后退、正气恢复的征象，疾病很快就会好的表象。“太阴中风”，是太阴病的一个分支，就是太阴病中风证，也就是太阴感受风邪，或者叫风邪直中太阴。“四肢烦疼”，是太阴中风的核心表现。脉象“阳微阴涩而长”，阳就是浮取，阴就是沉取。脉象浮取是微弱的，沉取脉涩，说明邪气衰减；虽然脉象微和涩，但是前后对照，脉象比之前变长了，这说明正气正在恢复中。治疗以理中汤加减为主。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。少阴被风邪所中，寸脉不当微，应该浮；如果寸脉微说明邪气已衰；阴浮就是尺脉反见阳脉，是阳气来复，说明病要好了，这是阴证见阳脉者属于顺的表现。少阴中风和伤寒，除了有太阳中风伤寒的类似症候外，同时要有虚寒的表现，这就是区别。治疗上以桂枝加附子汤加减为主。
厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈。厥阴病，如果脉搏微浮，表明病邪从阴出阳、由里达表，提示厥阴病向好向愈。如果脉象还是微细、沉细，尽管这些脉象仍为三阴病本脉，但脉象不浮，则说明病邪仍在里未出，病况尚未出现转机。治疗上应以当归四逆汤加减为主。 |
