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341、伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中。必死。(伤寒论333) 这一条讲的是伤寒脉迟服用寒药而变成”除中”的原因。 伤寒脉迟，迟主寒，属于阳虚有寒的脉象。六七天了，脾胃阳气更虚，寒邪也更甚，从医生用药来看，应有下利症状，证属虚寒性下利。此时应该用理中汤、四逆汤类温阳止泻。 寒证下利出现的热象都是假象，是里真寒外假热，医生却错误地认为是少阳太阳合病的下利，没有用四逆辈，反而用了黄芩汤来除热，寒证用寒凉药，是雪上加霜，必然伤脾胃阳气而阴寒更盛。脾胃阳气被伤，应该不能吃东西，现在反倒能吃东西，这是胃气将绝的'除中'死证征兆。郑钦安：“胃阳暴露，如灯火之光，欲灭而复明，转瞬即灭也”，对'除中'的解释形象而生动，'除中即回光返照。 对于三阴的寒证，我们不光要看到阳气的问题，还要看到脾胃先天后天的问题。胃为水谷之海，人以胃气为本，胃气一败，正气一散，生机就灭绝了，所以有胃气能活，无胃气就会死。 温馨提示：此为学习笔记，文中所涉及到各类药材、药方、验方等仅供专业中医人士交流参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药试方，否则后果自负！本平台不承担由此产生的任何责任！文中引用的内容若涉及版权，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 |
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