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冬令进补是我国历史悠久的民间习俗之一, ' 三九补一冬, 来年无病痛 '。事实证明: 冬令进补不仅能调养身体, 还能增强体质,提高机体的抗病能力, 但在这里我必须提醒: 冬令进补也不能盲目, 要讲科学, 不然会适得其反, 下面就是冬令进补的几大注意事项：  中医养生讲求阴阳、虚实、寒热、表里, 那么在冬令进补前首先要明确自身当前的体质状况, 才能进行辨证施治, 体虚的人需要进补, 如果本身不属体虚的则不宜进补[1]。另外, 即便确实属于体虚症状, 也要区分具体是气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血阴阳两虚等不同情况[2], 例如: 属于阴虚体质的人群经常进补鹿茸、肉桂等, 会加重阴虚症状, 所以如何合理进补其实大有讲究, 在挑选补品前, 不妨先咨询一下中医生。 当体虚的身体在突然外感风寒湿邪, 有感冒、咳嗽、泄泻、发热等外感病症时, 不宜进补, 这时应该治疗急性疾病, 驱邪为主, 以免滋补之品留邪为寇, 后患无穷。 如果最近是有感冒过、咳嗽过、受过寒、平时虚不受补就提前两三天喝 '开路汤' 。先喝开路汤发散一下, 然后再进补, 就能补得进去了。 【材料】 白萝卜一条约500g, 生姜带皮30g, 全葱带根150g 【做法】 1、白萝卜洗净, 连皮带缨切成小块, 放入1.5L左右的水量, 大火煮开后, 调小火煮1小时成浓汤; 2、在煮汤的同时, 把葱, 姜洗净, 切细粒备用; 3、待萝卜汤煲煮1h后, 放入姜粒煮5min后收火, 洒入葱粒, 便可盛出, 加小许盐, 喝汤, 吃姜葱及萝卜。 《本草衍义》: '莱菔根, 世皆言草木中惟此下气速者, 为其辛也, 不然。如生姜、芥子又辛也,何止能散而已? 莱菔辛而又甘, 故能散缓而又下气速也。散气用生姜,下气用莱菔。莱菔是十字花科莱菔属植物萝卜，广泛分布于中国各地。又叫萝卜、芦菔、萝白、菜头。根据现代营养研究，白萝卜含丰富B族维生素和钾、镁等微量元素，可促进胃肠蠕动，有助体内废物排出；生姜有解表散寒, 温中止呕化痰止咳, 解鱼虾蟹毒的作用, 对身体感染寒湿后的邪气透发不出, 有非常好的治疗和预防感冒传变的作用; 葱有发汗解表, 通阳, 利尿作用。以上组合,每一样食材均带有辛味, 萝卜煲煮成浓汤后, 甘甜滋润, 下气通便, 与生姜与生葱的辛香 ' 辛甘合阳 ' , 为身体带来营养的同时, 温通经络, 将淤积于身体的浊气及寒气推动。 《素问·平人气象论》曰: ' 平人之常气禀于胃'。在古代医疗条件下, 脾胃为后天之本，人体五脏六腑之气血皆来源于脾胃运化的水谷精微[3]。'有胃气则生, 无胃气则死'，脾胃功能正常, 饮食水谷才能化生水谷精微物质滋养身体。脾主运化，喜燥恶湿, 滋腻厚味之补品容易伤及脾胃, 影响脾胃的运化功能。所以脾胃虚弱的患者, 首先是要健脾养胃, 否则服用再多的补品也无济于事。因此，冬令进补不要过于滋腻厚味，以易于消化为准则。 俗话说 '是药三分毒' , 虽然补品多为保健品, 但就其本身来说, 一味地过量食用补药, 只会加重肝脏、脾胃及肾脏的负担, 对身体有害无益[4]。特别是中老年群体随着年龄的增长, 身体新陈代谢开始变慢。所以, 进补时切勿暴饮暴食, 保持肠道的通畅, 重视体内废物的排出, 减少肠道内有害物质滞留与吸收。 中医药膳就是通过将中药与食材相配而成的养生方式。它强调 ' 药食同源 ', 即食物与药物同出一源, 辨别药膳和食物的四气五味合理搭配, 药借食力, 食助药功, 相得益彰, 在平衡阴阳、调节气血、滋补脏腑等方面发挥着重要作用。 1、气虚体质 药食调养：可选用人参、党参、黄芪、太子参等, 搭配的肉类是鸡肉、鸽子、鹌鹑、牛肉[5]。 2、阳虚体质 药食调养：可选鹿茸、肉苁蓉、杜仲、肉桂、花椒、巴戟天等, 搭配的肉类是泥鳅、驴肉、羊肉、鸽子、鹌鹑[6]。 3、阴虚体质 药食调养：可选用西洋参、铁皮石斛、玉竹、黄精、百合等, 搭配的肉类是鸭肉、瘦肉、甲鱼、干贝、龟肉、蚌肉[7]。 4、血虚体质 药食调养：可选当归、大枣、熟地、阿胶等, 搭配的肉类是羊肉、牛肉、猪肝、鸭肝、猪血。 冬至之后饮食要注意多元化, 必需的营养素有七大类: 即蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水和膳食纤维这七大营养素[8], 应根据《中国居民膳食指南（2023）》合理搭配, 并适当补充高钙食品, 还可以多吃坚果, 如花生、核桃、榛子、栗子等, 不吃生冷食物、不吃辛辣刺激性食物、不吃寒性食物、不吃过于燥热的食物。 冬令除了进补之外，还要早睡晚起不熬夜、注意保暖不受凉、适度运动不过量;冬至一阳生，要重视扶阳，可以在上午阳光和煦的时候晒晒背, 补充体内阳气; 必须遵循自然规律，健健康康过冬天。 作者：广东省药学会 暨南大学附属顺德医院 陈丽京 主管中药师 |
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