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糖尿病属中医“消渴病”范畴，2型糖尿病临床较常见，其是老年糖尿病的主要类型。老年2型糖尿病者是年龄≥65岁的2型糖尿病者，初期以阴虚燥热、气阴两虚、湿热困脾等证多见。 糖尿病并发症期多表现为肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾阳虚等证，且多与痰浊、水湿、瘀血相兼，可辨证分型为阴虚燥热证（多见于血糖控制不佳的老年2型糖尿病者）、气阴两虚证（多见于合并糖尿病大血管病变、糖尿病肾病的老年2型糖尿病者）、湿热困脾证（多见于合并代谢综合症的老年2型糖尿病者）、肝肾阴虚证（多见于合并糖尿病视网膜病变的老年2型糖尿病者）、阴阳两虚证（多见于基础疾病多、处于并发症后期、病情严重的老年2型糖尿病者）、脾肾阳虚证（多见于合并糖尿病肾病、糖尿病心脏病的老年2型糖尿病者），还可出现兼夹证候如夹痰者、夹湿者、夹瘀者。 老年2型糖尿病的中成药用药 消渴丸 含格列本脲，可滋肾养阴、益气生津，可用于气阴两虚证，症见多饮、多食、多尿、体倦乏力、消瘦、睡眠差、腰痛。注意低血糖风险。 糖脉康颗粒/片 可养阴清热、活血化瘀、益气固肾，可用于阴虚燥热夹瘀证，症见倦怠乏力、自汗盗汗、气短懒言、五心烦热、胸中闷痛、口渴喜饮、肢体麻木或刺痛、便秘等。 天芪降糖胶囊 可益气养阴、清热生津，可用于气阴两虚证，症见倦怠乏力、五心烦热、口渴喜饮、自汗盗汗、心悸失眠、气短懒言。 金芪降糖片 可清热益气，可用于阴（气）虚燥热证，症见口渴喜饮、气短乏力、易饥多食。 津力达颗粒 可益气养阴、健脾运津，可用于气阴两虚证，症见口渴多饮、尿多、消谷易饥、倦怠乏力、形体渐瘦、五心烦热、自汗盗汗、便秘等。 天麦消渴片 可滋阴、清热、生津，可用于气阴两虚证，症见口渴多饮、形体消瘦、消谷善饥、气短乏力、自汗盗汗、五心烦热。 玉泉丸 可养阴生津、止渴除烦、益气和中，可用于气阴两虚证，症见倦怠乏力、短气懒言、五心烦热、口渴喜饮、便秘等。 参芪降糖颗粒 可益气养阴、滋脾补肾，可用于气阴两虚证，症见多饮、多食、多尿、乏力气短、消瘦、腰痛。 附子理中丸 可温中健脾，可用于脾肾阳虚证，症见腰膝酸冷、畏寒肢冷、夜尿频、大便稀溏、小便清长或不利、双下肢浮肿等。 杞黄降糖胶囊 可益气养阴、生津清热，可用于气阴两虚兼热证，症见倦怠乏力、易饥多食、口渴喜饮、尿多。 金匮肾气丸 可滋阴温阳、补肾固涩，可用于阴阳两虚证，症见畏寒肢凉、全身皆肿、下肢浮肿、小便频数、神疲、夜尿增多浑浊、五心烦热、耳轮干枯、心悸、口干咽燥、腰酸等。 杞菊地黄丸 可滋肾养肝，可用于肝肾阴虚证，症见两目干涩、腰膝酸软、视物模糊、眩晕耳鸣、颧红咽干、五心烦热、小便频数、失明等。 老年2型糖尿病的方剂用药 桃红四物汤 可滋阴养血、活血化瘀，可用于气阴两虚兼血瘀证，症见肢体麻木或疼痛、胸闷刺痛、面色晦暗、中风偏瘫、眼底出血、语言謇涩、下肢紫暗、唇舌紫暗等。 白虎加人参汤 可清热泻火、生津止渴，可用于阴虚燥热证，症见口渴多饮、多食易饥、皮肤干瘪、心烦易怒、大便干结、小便短黄等。 葛根芩连汤 可清热化湿、理气和中，可用于湿热困脾证，症见形体肥胖、小便短黄、口干不欲多饮、便溏不爽等。 增液汤 可养阴生津、清热润燥，可用于阴虚燥热证，症见消瘦、易汗出、乏力、心悸、口干口苦、失眠等。 玉女煎 可滋阴、清热，可用于阴虚燥热证，症见口渴多饮、体形消瘦、多食易饥、心烦易怒等。 二陈汤合五苓散 可燥湿运脾、化痰降浊，可用于湿热困脾证，症见形体肥胖、身重困倦、面垢多油、口黏等。 生脉散 可益气养阴、生津止渴，可用于气阴两虚证，症见神疲乏力、咽干口燥、心悸、烦渴欲饮、气短懒言、午后颧红、大便干结、小便短少等。 七味白术散 可健脾益气、和胃生津，可用于气阴两虚证，症见口燥咽干、胸脘腹胀、渴饮不多、食后饱胀、四肢倦怠、纳呆呕恶、大便不爽等。 老年2型糖尿病的中药提取物用药 桑枝总生物碱片对α-糖苷酶有极强的抑制活性，可降低餐后血糖、降低HbA1c、降低体重、调节糖脂代谢等，可嚼碎后与第1口或前几口食物一起服用。 来源：药店经理人 |
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