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压箱底的治咳嗽、咳痰、哮喘……以及各种支气管炎的神方,拿走收藏!

 花无缺3myj1j3d 2024-02-15 发布于江苏

先给大家讲个知识点。
咳嗽。
很多人认为就是嗓子不舒服,咳咳咳两声,或者有痰的咳一咳,给咳出来,这些都是咳嗽。但是现在我要告诉大家,这不对,只是几乎所有人都这么说,说习惯了而已。
西医总是抨击中医,说中医不细致,实则不然,中医连咳嗽这俩字都有其各自的定义和不同的病因病机。
所以本篇文章开篇,先给大家补充一个知识点,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有痰有声方为咳嗽。
那咳嗽跟谁有关系呢?抛开六淫邪气侵犯人体造成的脏器之间牵连问题,咳嗽本身是气有关系的,而人体当中肺为气之主,肾为气之根。
这里又是一个知识点,大家一定要先搞清楚,呼吸在人体内到底是怎么来的。
首先肺是主气的,司呼吸,也就是管理着呼吸。而肾呢,则是摄纳肺吸入的清气,以防止呼吸浅表。人体的呼吸功能依靠肺,但吸气的降纳则必须依靠肾气的摄纳,只有这样人才可以感觉呼吸通畅,保持住呼吸的深度。

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练过站桩或者内家拳的朋友都知道,这些功法都是提倡要吸气入下丹田的,其实说白了,就是让肺吸入的清气更够更好地被肾气给摄纳。当然具体操作这里我就不讲了,感兴趣的朋友可以自行查阅相关资料。
了解了这些,我们再回过头来细看咳嗽这个疾病,既然是压箱底的方子,那么它治疗的就肯定不是一般的风寒之邪入里,郁而化热这一类小打小闹的毛病。
现代生活中,想必大家都没少见这种患者,咳嗽得非常厉害,甚至都已经到了咳喘的程度了,而且还有大量的痰。同时这种痰还很稀薄,通常都是白色的。尤其是以上了年纪的老人居多,而老人当中,尤其是以秋冬季节为多。
那么是不是寒邪所致呢?答曰:是,亦不是。
是的原因,是这个病最开始的时候,的的确确是风寒之邪或者寒邪引起的,但发展时间长了,病史久了,在各个脏器之间形成了更严重的连带责任,所以就不是了。这和疾病的发展有关系,咱们在这里也不多赘述,大家了解一下就行。
同时也是给大家提个醒,有病了就赶紧去治疗,同时一定要注意除根,千万不要坐下病根。
言归正传,上文当中那种白色的量大还稀薄的痰,就是中医里面经常说的痰涎。既然有了痰涎,那肯定就会堵塞住肺,所谓的痰涎壅肺,就是这么回事儿。而痰涎壅肺了,肺本身的宣发肃降职能还可以正常不?
很显然是不能了嘛!所以患者出现的最明显症状就是,咳喘气短。因为痰涎壅肺了,肺的宣发职能失职了,那么肺气肯定就上逆了,轻一点的咳,重一点的就是咳喘了。
同时咳喘的时候还会带出来这种痰涎,这也是这种疾病的第二个特征。尤其是这几年临床上,我发现不少小朋友也都会有这个毛病了。

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小小年纪天天咳咳咳个没完没了,关键是孩子还不会吐痰,所以弄得孩子就很痛苦;再加上有些大夫吧,我也不知道他们是胆小不敢用药还是怎么回事儿,反正在开方子给药的时候,没看见孩子吐痰,干脆就当没痰去治疗了。
这就有点坑孩子了,因为有痰没痰,孩子未必知道啊……你问他,他都未必能给你表达地清楚。
再者,患者中焦气机不畅,还会出现胸闷的症状,很不幸,所谓的胸闷啊……反正我这些年下来,问十个孩子,九个都不知道胸闷到底是个啥……他最多了就是告诉你,胸口不舒服,能形容出来胸口不透气,像是有石头压着,就算是这孩子的表达能力已经是天赋异禀的程度了!可以培养培养去当作家了!
说完了肺的问题,大家还记得我前文当中说过的机体呼吸的另外一个器官吧?肾。
在零基础教你学中医那几篇文章当中,我给大家讲过肾的阳气是干嘛的,它具有推动气血的作用,再加上久病必伤气,所以患者的肾阳之气一定是亏虚的。
那么肾阳亏虚了,肾还有力量去摄纳清气不?肯定是木有了嘛!所以说,肾上面的问题,综合起来就八个字:肾阳亏虚,肾不纳气。
肾不纳气,首先表现出来的一个症状就是,喘!而且不仅仅是喘,气还短。这种例子咱们现实生活中可不少见,有些人一看就面黄肌瘦的,一阵风要刮飞的那种,你让他爬个五楼,立马给你喘得嫑嫑的。
一些老人就会说这种人,气力不行。没有气,哪里来的力呢?
再者,呼多吸少,这一点也很好理解啊,肾不摄纳清气了,那么呼吸的时候就显得很浅表,呼气还好说,吸气就很费劲,总感觉吸气吸了一点点就吸不进去了。西医上有一项检测挺有趣,叫做肺活量,其实肺活量大小除了跟肺泡容积有关系,还跟肾气有着不可分割的关系。
当然了,西医是不会承认这一点的。
那么肾阳不足了,肯定就是肾虚了嘛,这一点咱们在讲各种补肾的丸子当中没少讲,这里不多咧咧了,总之大家记住,肾阳之气亏虚了,那么患者一定腰膝足软无力就行了。
最后,肾还主水呢,肾阳不足了,那么肾的气化功能就失职了,气化不利往往会造成水液内停,泛滥于肌肤体表,就形成了——水肿。

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那这个毛病到底是虚症,还是个实证呢?大家看啊,首先说肺那边是痰涎壅肺,不用说这肯定是个实证;下焦肾这头呢?肾阳不足了,肯定就是虚症。所以说这个毛病,是个典型的上位标实,下为本虚的上实下虚之喘咳证。
所以此证肺气虽虚,但痰涎雍肺,肺失宣降是主要矛盾,痰涎是实邪,加之肾阳亏虚,肾不纳气,主要表现为咳喘气短,上有痰涎的实邪,下有肾阳亏虚,辨证为上实下虚的咳喘或喘咳证。
实则泻之,虚则补之,即泻痰涎,温补肾虚,以不能降为主的咳喘,需降气平喘,所以整体治疗以降气平喘,祛痰止咳为主的——《苏子降气汤》
苏子9克 前胡6
半夏9克 厚朴6
肉桂6克 当归6
苏叶6克 生姜3
甘草6克 大枣1
君药:苏子
苏子是个降肺气,化痰,同时温而不燥,质润而降的药物,同时大家记住,这也是个治疗痰涎咳喘当中的要药。
臣药:前胡、半夏、厚朴
前胡,有着宣肺止咳的功效,治疗肺方面的问题,一定要宣降兼顾,不然基本上等同于没用。
半夏,燥湿化痰,同时降逆,半夏擅长化脏腑之痰,是个性温的药物,故而半夏尤其擅长化寒痰。
厚朴,降逆平喘,宽胸除满的。
君臣两组药物,苏子针对的是主要矛盾——肺气不降,前胡主要收拾的是次要矛盾,肺气不宣,君臣配伍使得宣降共用,同时以降为主。
佐药:肉桂、当归、苏叶、生姜
肉桂这个药物在咱们讲解的方子当中挺常见了,是个温补肾阳的药物,用来治疗下虚之证。
当归,养血润燥的,精血同源,用当归养血以滋补肾精的同时,还制约了大量温燥之品的伤津特性,以防止烁津成痰。
故而当归和肉桂,是一阴一阳合用补肾,完成肾主纳气的作用。
苏叶,宣肺的药物,很多治疗风寒感冒的方子里有它的身影。它在本方中主要是帮助前胡来宣肺的。
生姜,宣散之性帮助苏子降气化痰。
使药:甘草、大枣
这两味药物合起来都是奔着和中去的,同时固护胃气。
这个方子放在现代,可以用来治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘、慢性梗阻性肺病发作期;如果是慢性隔阻性肺病平稳期的治疗,可以用苏子汤+益气健脾方来培土生金。

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