青龙虎啸汤鼻饲治愈重症肺部感染

    金黄色葡萄球菌败血症

      作者：陈启鹏医师

  患者叶某某，男性，   86岁，因长期卧床褥疮，慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺部感染于2022年12月30日住院。

   病情反复，多次告病重，3月23日我值夜班出现高热体温39.3摄氏度，呼吸急促，喉咙痰鸣，予查血培养为耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（败血症）。西药予万古霉霉素500mgq12h静滴抗感染，及化痰，雾化，吸痰等对症处理，体温降至正常。但咳嗽，咳大量白色痰（每天吸痰4一5次都吸不干净），喉中痰鸣，在吼叫的那种，呼吸急促，夜间加重，走廊都听到吼叫，影响大家休息睡眠。

   3月29日经主管医生同意，给他开了青龙虎啸汤3剂，药如下：附片15g<先煎1.5小时）麻黄5g桂枝15g炒苦杏仁15g姜厚朴20g炒白芍20g炒白术20g葶苈子12g泽泻20g茯苓20g干姜10g大枣20g灸甘草15g党参30g龙骨30g牡蛎30g细辛5g姜半夏12g炒枳实10g石膏30g黄芪100g（医院缺生姜，有的药量有限制）嘱下午及夜间鼻饲（鼻导管）。

   30日服了2次，陪护说；“咳嗽咳痰吼叫减轻”。

4月1日早上问陪护说：“全好了”。床旁观看呼吸平稳，精神状态佳，还剩二包中药，叫他继续服。

因明天休息，今天继续原方3剂服用，患者白细胞还很低，下周一复查看是否有升高？

4月4日检查两次白细胞皆在正常范围，说明此方还有提高免疫力的作用。