病灶表面凹凸不平,略不平则是浅分叶,因为肺结节大多数都不大,所以往往是浅分叶的描述。 结节多为实性密度或偏实性密度,但其内部有很多小空泡样,以致整体看就像蜂窝。 混合磨玻璃结节容易有这种表现,中间质地硬密度高,而两边像蝴蝶的翅膀伸展开。 结节有浅分叶的前提下,又有血管进入,其实是浅分叶与血管征的综合,看着就像一朵花,血管就是花的枝。 磨玻璃病灶伴有中间小空泡或空腔时,大概率上基本都是恶性的。 结节偏实性,就像多个小石头堆在一起,乱石堆砌的感觉。 结节边缘不够光滑,有细毛刺,有点像杨梅表面的样子。 它和空泡征是有区别的,囊腔征的空腔部分体积较大,大于有形部分,所以也容易误诊为肺大泡,但它的壁要比肺大泡的厚,有磨玻璃成份,这点一定要注意。 它与细毛刺的区别就是,其毛刺比细毛刺更长,看着像尖刀刺向周边肺组织,同样代表着病灶有向周围组织的侵袭性。 这是常见的肺癌恶性征象,在磨玻璃为表现的早期肺癌中也适用。 就是有血管进入病灶里面去,说明病灶对血供需求比较旺盛,也是恶性的征象之一。 胸膜凹陷不单只是肋胸膜,叶间胸膜也是胸膜,邻近叶间裂部位的病灶,如果对叶间裂处有牵拉,也是胸膜凹陷征。 这种征象也是混合磨玻璃结节中较为常见,病灶一侧是往外突的,但某一侧则明显凹向病灶内部,形成这个方向的深凹陷。 15600319001 微信/手机同号 |
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