伤寒论第271条

伤寒论条文各家讲解

第271条：

伤寒五日，少阳脉小者，欲已也。

成无己《注解伤寒论》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也

《内经》曰：大则邪至，小则平。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧；今脉小者，邪气微而欲已也。

方有执《伤寒论条辨》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

小，谓不弦也。已，愈也。

喻嘉言《尚论篇》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

脉不弦大，邪微欲解之先征也。

张志聪《伤寒论集注》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

此承上文而言，伤寒三日，乃少阳主气之期，若少阳脉小者，小则病退，其病欲已，不但三阴不受邪也。

张锡驹《伤寒论直解》

伤寒五日，少阳脉小者，欲已也。

伤寒三日，乃少阳主气之期，若脉弦大为病进。今少阳本弦之脉转而为小者，不惟不入于阴，即少阳之病亦欲已也。经曰：大为病进，小为病退者此也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

伤寒三日，少阳受邪，而其脉反小者，邪气已衰，其病欲解而愈。《经》云：大则病进，小则病退，此之谓也。

柯琴《伤寒来苏集》

无

吴谦《医宗金鉴》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

【注】

伤寒该中风而言也。其邪三日，少阳受之，脉若大者，为邪盛欲传；今脉小，为邪衰欲自已也。

    【集注】

程应旄曰：脉小则阳得阴以和，是邪尽退而正来复矣。

张锡驹曰：三日乃少阳主气之期，脉小则病退也。

陈修园《伤寒论浅注》

伤寒五日，少阳脉小者，欲已也。

【注】伤寒三日，乃少阳主气之期，若脉弦大为病进。今少阳本弦之脉转而为小者，不惟不入于阴，即少阳之病亦欲已也。经曰：大为病进，小为病退者此也。

陈伯坛《读过伤寒论》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

书伤寒三日，正少阳受邪之日，宜其太阳脉不见，而少阳脉独见，显与《素问》三日少阳受之相吻合。假令脉弦细，岂非九日才少阳病衰乎？异在脉不大而小，彼阳明病非伤寒三日，阳明脉大哉？《经》谓独小者病，独大者病，得毋阳明得热则张，故张而大，少阳得寒则缩，故缩而小耶？非也。阳明所受者大，余邪之大势未去，脉大证亦大。少阳所受者小，余邪之大势已去，脉小证亦小也。彼条不曰二日阳明脉大，则不止三日，其病未已不待言。本条不曰四日少阳脉小，则不俟四日，其病始已不待言也。独是诸小者阴阳形气俱不足，安有不足之小脉，得病在三日，失病亦在三日耶？吾谓少阳虽受邪，而少阳自若，与不受邪无异，不书“属少阳”三字可也。盖脉小非其细已甚之词，乃少阳之本象，“少”字从“小”，“小”字从“|”从“八”，取一“丨”始见，始可分别之义也。一阳初复，如小阳春之初至，犹带寒意也。少顷则阳和四布，非欲已而何？《素问》“热论”“已”字凡六见，又日其满三日者可泄而已，其未满三日者可汗而已，安知少阳脉小，非汗泄使之然乎？或未经汗泄，三阳尽而阳邪将尽者，尤意中事。故虽伤寒不自少阳始，却自少阳止，不自三日始，亦自三日止。已者，中止之谓也。然则欲已非欲愈耶，正惟三日太阳病未愈，幸在少阳不病，故能已太阳之病，非弦细之少阳脉可立待其欲已也。倘或三日太阳病未已，就令少阳不病，不能愈太阳之病，必微缓之太阳脉，才征明其欲愈也。七日愈者，乃太阳之自愈，少阳不得有其功。三日已者，非太阳之自已，少阳得与有其功也。

曹颖甫《伤寒发微》

伤寒三日，少阳，脉小者，欲已也。

此节承上不传三阴而更言其脉也。伤寒第三候属少阳，“少阳”二字，自成一句，与“脉小者”三字不相连属。按：少阳自病，则其脉弦细，细非小也，但弦急之中，脉细如丝耳。太阳转少阳，则脉沉紧，沉非小也，但太阳内陷，浮紧者转为沉紧耳。二脉皆实而有力。至三阳合病，则脉浮大，浮大者，阳热炽盛大也。凡病，热度增高则病进，而血热益张，其脉益大。至于病势渐减，则热度渐低，脉亦较和。故“脉小”为“欲已”。此盖统三阳言之，特于《少阳篇》举其例耳，非专指少阳言之也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（《玉函》此条无。）

成无己云：《内经》曰：大则邪至，小则平。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧，今脉小者，邪气微而欲已也。

丹波元简云：按，此语《内经》中无所考。《脉要精微》云：大则病进。

冉雪峰《冉注伤寒论》

伤寒五日，少阳脉小者，欲已也。

按此条昭示少阳欲已之脉，非少阳本经正脉，亦非少阳本经病脉。本篇提纲不言脉，各分条所言日弦细，曰沉紧，日浮大，皆各有所为所指，未容就一方面名辞诠释。弦细条，病的性质为伤寒，是伤寒病，故以脉弦细别之。证虽是伤寒病，脉却是少阳脉。故日属少阳。沉紧条，病的部位为太阳，太阳脉浮，沉者之对。叙太阳则虚写，以不解二字括之。叙少阳则实写，胪举胁下粳满，一叙列少阳证群以实之。由外入内，由浮转沉，故与柴胡。浮大条，是三阳合病，太阳脉浮，阳明脉大，上关上，则不浮而浮，不大而大。困于外，但欲眠睡，扰于内，目合则汗，全非浮大范围内事，而为合病中的少阳病。以上均不言小，此条言小，所以补各条言脉之不足，亦即所以补提纲未言脉之不足。少阳整个脉象可以前后互参互证，小之云者，不似微脉之微渺依稀。细脉之微细如发，弱脉之软弱不前，短脉之首尾不及。尤须辨乘指不乘指，按之不乘指，无力虽大近虚，按之乘指，有力虽小近实。大抵脉小的小字从少阳的少字生出。小固是少，少自然少。六气少阳主火，乃丽木则明之火，非赫曦炎岗之火。伤寒病热，少阳主火，火热相往，想见升扬浓郁景象。而小者，就病理言，必在火热已衰，体温渐低。充血已平之后。小为阴类。阳病过阴，故为欲已。病至此解，不惟少阳已。太阳阳明亦已。不惟三阳已既已，则无所复传三阴亦不已而自已。病传的枢纽在此，病已的枢纽亦在此。已与愈略有分辨，愈则全解，已则病虽未全解，病的进行已止欲巳。是未止欲止。此与大则病进。小则病退，意旨相符脉的通例，独大独小者病。条文伤寒三日，少阳脉小。俨似他部不小，而少阳独小者，邪里的脉小可嘉，正败的脉小可畏。意者。欲已之小，其必兼弦紧。不兼藩兼败。庞氏谓小而平均，已领梧到此层义蕴。予谓凡脉须从病证上辨认。不能死守数钝的脉诀。观此益信，学者审诸，学者辨诸。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

“伤寒三日”理应传少阳，少阳脉当弦，今“少阳脉小者”，只小而不弦，乃邪已衰也，故“欲已也”。

任应秋《伤寒论语译》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

【校勘】《玉函经》：无此条文。

    【串解】成无己云：“《内经》曰：大则邪至，小则平。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧，今脉小者，邪气微而欲已也。”

    “脉小”为充血平复的征象，所以为“欲已”。

    【语译】患伤寒到了第三天上，不一定要传变为少阳病，假如脉搏已平复正常，这是病要痊愈的征象。

刘渡舟《伤寒论诠解》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

本条论述少阳病欲愈的脉象。

   “伤寒三日”，为假设之词，意指邪气已传少阳。少阳病，当见弦脉。反见脉小者，说明少阳胆热已衰。以脉断病，是小则病退之义。少阳，是为小阳，脉当弦细，如脉见细小而不弦，反映了邪气衰退，正气恢复，是病向愈的征象。所以说：“少阳脉小者，欲已也”。

倪海厦《伤寒论》

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

不管是少阳、阳明。脉一缓下来了。病就是要好了。如果病人的脉很正常，一息四至而恶心是怀孕的现象，没有病的，正常的人，脉正常而有不适症状就是受孕了，下要随便开药。