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主诉：“小弟”不饱满，难起，时间短暂，最长3分钟。 伴有：尿频尿急，尿黄尿道灼热，腰膝酸软，口苦，心烦易躁，还怕冷 看舌苔黄腻，用龙胆泻肝清湿热，六味滋阴，反复不除根，且越用越虚？ 来看这个舌象： ①舌中根处黄腻苔，确实是湿热重。但要注意苔属于黄中带白的，不是纯黄色。 ②舌两边不对症，鼓胀，一大一小，说明肝气不畅，肝气郁结。 像这种情况，多是肝郁日久，横犯脾胃，导致脾虚生湿，日久生痰，流注下焦。痰属阴邪伤阳，导致肾阳虚。且痰性粘稠，阻碍阳道，导致“小弟”难起，不饱满，时间短。 痰湿日久再进一步化热，形成湿热。舌苔形成白中带黄或黄中带白，这个根据化热程度来看。 龙胆泻肝、六味虽清湿热、滋阴补肾，但只解决了标。且药性寒凉、滋腻，越用越会导致脾虚生湿，肾阳不足。 这种情况，应先疏肝健脾，再搭配上祛湿热药。肝脾健了，湿热没了，舌苔转白了，再补肾 参考：半夏泻心汤（辛开苦降、散结消痞）+茵陈五苓散（清热利湿）+金匮肾气汤（补肾阳）  |
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