|
我这辈子，最佩服3个人，其中一个是我在医疗支援过程中，认识的一个土郎中，他明明教了很多，但始终不同意我叫他一声老师。
只是常常对我说，“身为医者，不论是贫穷富贵，患者都是最重要的，如果抛弃了患者，把那些身外之物放在了第一位，那从此时起就不配为医了”。 
他一辈子过的非常的憋屈，活了几十年，一天的福也没享过，他儿子好赌成性，欠了一屁股债，都是他给擦屁股，可是啊，他从来不愿意多收患者一毛钱，甚至还会接济一些穷苦的患者。到临走了还是我东拼西凑出的钱。
后来我也一直谨记他的教诲，用心对待每一位患者。我曾遇到过一个高血压2年的患者，高压一度超过200，低压也有120，脉象弦滑有力，苔黄，舌红，尿发黄，便秘便干，脸红目赤，脑袋感觉晕而胀。另外，整个人还口渴，心烦，到了晚上就出汗。
我看完情况，给他开了一张平肝潜阳、清热息风的方子，可患者说，“大夫，我可以明确告诉你，你这方子是治不好我的高血压的，因为我用过了”。
我重新审视他的问题后，开方：石膏、知母、甘草、牛膝、大黄、竹叶、竹茹、粳米。
结果，患者应用3剂以后，血压开始明显下降，高压从200多降到150，患者整个人跟着舒服多了，继续3剂，患者诸症继续好转，维持到一个正常血压，后来也没有再犯过。
患者明明是高血压，可为什么要用大黄、石膏等一堆治便秘的药呢？
这个人最开始的时候，头晕头胀头痛、面红目赤、脉象弦而有力，舌红苔黄，懂点中医的就知道，这是肝阴不足、肝阳上亢。
可是患者说他用过这一类的方子，并没有效果，那就说明，这个患者的高血压，真正原因并非是肝阴不足、肝阳上亢，那么，“真凶”到底是谁呢？
这个患者，便秘、尿黄赤、爱出汗、烦渴、脉有力，这是不是胃肠阳明热盛的表现？
便秘，说明胃肠有热。热势移于下焦，所以患者尿黄赤。热邪迫津外出，患者就多汗。热邪伤阴，患者就烦渴。热迫血行，脉道就变得有力。
阳明热势，推动气血在脉道里运行，使得气血奔涌乱撞，于是就形成了血压偏高的局面。如果把阳明热势退下来，气血流动正常了，那血压不就下降了吗？
1、 石膏、知母——清肺胃之热，是治疗阳明热盛的最常用配伍
2、 甘草、粳米——益胃生津，以免清热之品伤正。
3、 牛膝——引热下行
4、 大黄——通腑邪热，排导燥屎，令阳明之热从后门被排出
5、 竹叶——清热利尿，兼能滋阴除烦，使得湿热从小便而解
6、 竹茹——入胃经，清胃热而除烦
在这个物欲横流的社会，我始终坚守着自己的底线。因为我知道，行医一旦没有了底线，再高明的医术只剩下害人，不能再救人了。
|
