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邵梦扬教授运用中医治疗肿瘤的常用法则一(2)

 bfty 2024-02-27 发布于上海
上一期我们了解了扶正固本的原理,那么中医治疗肿瘤为什么要使用扶正固本法呢?扶正固本的作用是什么?

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一、提高生存率
上海中医学院附属龙华医院曾以随机分组对122例晚期原发性非小细胞肺癌进行了中医扶正治疗的前瞻性研究。122例中,鳞癌60,腺癌62;二期70,四期52,采用中医滋阴、益气、温阳,佐以清热、化痰软坚等法,常用药物为沙参、天麦冬、百合、生地、人参,党参、白术、茯苓、补骨脂、仙灵脾、金银花、白花蛇舌草、夏枯草等。对照组(化疗组鳞癌用COF方案,腺癌用MOF方案)按前瞻性设计对比化观察,结果显示肺鳞癌中药组123生存率分别为66.7%,13.3%和化疗组12年生存率为33.3%3.3%。中位生存期中药组为465,化疗组为204(p<0.05),两组有显著差异。肺癌中药组治疗后1年生存率为53.8%,化疗组为23.8%,中位生存期中药组为335,化疗组为192(p<0.05),说明中医扶正法有延长晚期癌患者生存期的作用

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中国中医研究院广安门医院对扶正中药合并化疗治疗200例晚期胃癌(术后)患者进行了定期疗效观察,其中Ⅲ103,Ⅳ期97例。治疗以党参、白术、枸杞子等扶正中药配合化疗MFV方案,每疗程5~6,两年共4~5疗程。化疗后予健脾益肾方药佐少量祛邪抗癌中药以巩固疗效。远期疗效统计Ⅲ期患者135年生存率分别为93.06%,70.59%,51.65%;Ⅳ期患者135年生存率分别为92.06%,23.64%10%,期患者10年生存率为42.86%;中位生存期24个月;平均生存期为31.09个月;Ⅳ期姑息手术63例中死亡53,中位生存期为23个月,平均生存期为22.84个月;未经手术34例全部死亡。与国内外报道的相应期术后生存率相比,明显较优!
二、减轻放化疗的毒副反应
恶性肿瘤患者接受放射或化疗中,常发生耗气伤阴,脾胃受损,影响气血生化和肾主骨生髓的功能,临床上表现为一系列证候,与“虚损'相等。对接受放疗的病人辅以中医扶正培本治疗,能益气养阴,调补气血,滋补肝肾,健脾和胃,对化疗病人则健脾益肾,舒肝和胃,补益心脾。这样不仅可以减轻放化疗的毒副反应,使病人顺利完成疗程,而且对稳定机体的内平衡,具有良好的效果。

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三、提高手术效果
手术是治疗恶性肿瘤的重要手段,但手术也同时造成机体创伤和脏腑功能紊乱,导致某些并发症和后遗症。中医扶正培本治疗提高病人免疫功能,改善术前术后的症状,减轻手术合并症和后遗症。福州市第一医院用“理胃化结汤”(b)党参、白术、茯苓、甘草、生黄芪、熟地、黄精、白毛藤、白花蛇舌草、芡实、莲肉、田三七、沙参、枸杞子、大枣)结合手术及化疗治疗胃癌,320例病人均行根治手术或切除手术,术后从理胃化结汤配合化疗,统计治疗3510年生存率分别为60.5%,47.36%18.42%,均比国内报告的西医治疗为优。北京中医学院东直门医院用黄芪党参注射液治疗胃癌及大肠癌术后40,经治疗后,患者症状改善,体重增加,巨噬细胞吞噬功能提高,有效地促进了胃癌、大肠癌术后患者的康复。

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四、预防肿瘤和治疗癌前病变
应用扶正方案开展肿瘤预防和治疗癌前病变已在各地展开,上海市1975年年普查82万人,1097AFP阳性对象(血凝法)随访一年,8.5%发生肝癌,而对同样情况的270例用扶正培本中药治疗,随访一年,仅有2.6%发生肝癌,中国中医研究院中药研究所用滋阴益肾的六味地黄丸治疗食管上皮重度增生(癌前病变),取得85%的好转率。

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