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------------------------------------------------------------ 七十五、矾石汤，治脚气冲心。矾石汤矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。 这个“礬石湯”呢，礬石本身能够除湿，力量很强，所以用礬石呢，这个一味药，用水来滚它，滚个三五沸就好了，专门泡脚用的。外用的药是治疗脚气，脚气，脚气的时候可能有红肿，脚外面有红肿啊，脚气红肿，那个肿一直往上升，从脚底板一直往上走，那原因呢，可能是风，破伤风或者什么的，你不用管它，或者是单纯的这个丹毒啊，脚气，反正一直往上走，任何的脚上的发的病一直往身上走，就叫做“脚气冲心”，所以说，千万不要说被，这个经方就是这样子啊，“脚气冲心”，他脚气有很多原因，你不要去看什么病名，只要看到脚红肿、发炎，红肿那个从脚一发起来，肿起来，一直往身上走，就是冲心，往心脏走，这个你都可以用外面的外洗方来泡脚，都可以使用它。 血痹虚劳病脉并治第六那这个历节、中风呢，就到这里告个段落。 下面呢，我们刚刚讲这个历节，还有个血痹，有没有？下面血痹来啦。历节分三个：风痹、血痹，还有历节，大家现在看第85页。 血痹虚劳病脉并治第六：七十六、问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。这个血痹之病呢，从怎么来，怎么得到的？这个回答呢，一般，“尊荣的人，骨弱肌肤盛，再加上疲劳汗出，卧不时动摇”，为什么这样子写哈？其实他写的比较含蓄，就是很有钱的人嘛，很有钱的人过去呢他没有什么劳力工作要做，都有仆人帮他做，所以他骨头就比较弱，肌肤呢比较盛，因为他吃的很丰盛的东西啊，人就比较胖嘛，胖子。然后人很胖，骨头很小，再加上疲劳汗出。他不会疲劳的，就是跟女人很多，他太太很多嘛，过去呢可以娶很多，那加上汗出，这个时候呢又不时动摇，人胖啊，热啊、晃来晃去的，这个得到微风，得到了感冒，睡觉时得到了感冒。 一般来说，你运动，在中医的观念里面，从这里可以看出来，运动绝对对身体是好的，人是动物，你就要动。那你不动的话，养尊处优的话，非常容易得到病，那这个得到病以后呢，这种呢，刚开始的脉，微涩的脉在寸口出现，关上小紧，这个针灸就可以了，一开始如果得到这种血痹的症状呢，痹就是麻木，有点麻木皮肤的时候，在皮肤上有麻木的时候，我们针灸就可以帮他，这个解决，所以痹的定义就是麻木，没有感觉。 七十七、血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五物汤方黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 诸位看，血痹呢，阴阳俱微，阴脉讲的是什么？尺脉。阳脉呢？讲的是寸脉。脉都统统变得很小，血痹，这是虚症麻，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤。 黄芪桂枝五物汤呢？就是把灸甘草，桂枝汤把灸甘草拿掉，变成黄芪就好了。那黄芪跟灸甘草，跟甘草本来就长的很像，两个长的很像。那，这里不用甘草，用黄芪，就是黄芪桂枝五物汤。 差异呢，因为黄芪呢走表，走表，所以皮肤麻木不仁的时候，只要病人有出现麻木不仁皮肤的时候，大家都可以想到要用黄芪。黄芪五物汤的来源就是这样。 那这个黄芪三钱哪，芍药，桂枝，这个黄芪五物汤里面呢，还有个地方，就是要重用生姜，重用生姜，因为生姜呢，这个我们这边讲，这里会重用生姜的原因就是因为“关上微”，关脉指的是胃脉，那胃脉比较微弱的时候，代表说胃里面比较寒湿，水份比较多，所以生姜加重，那你要不要记它，生姜？以后开了黄芪五物汤的时候，把生姜加重？不需要。所以说，诸位呢一定要了解药性，这样的话你临症看到病人的时候，你马上自然直觉就要想到要这样子做，不用说去背很多东西。所以很多东西你不要去背，要体会最重要，体会。这样子你随时开个处方出来，为一个病人设计一个处方，就不会有任何的错误， 七十八、夫男子平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。（倪师_桂枝芍药知母汤）这一篇呢，血痹虚劳。 我们再来看什么叫做劳，劳证呢，是一种病。 男子平人，正常的人呢，瘦瘦小小的，你看到体格很瘦，奇怪这个脉那么大呢？为劳，脉极虚也为劳，两种都是劳证。 那这个脉大呢？有两种解释，两种解释。第一种呢，你去摸他的寸关尺的脉，寸关尺的手上的脉，手上的脉，第二种呢，意思是血脉，这是望诊。 什么叫望诊？病人坐在你对面，你一看到他，奇怪，手上的血管怎么绷那么大，平常这个血管，我们都有血管嘛，我们有比例的，他的血管特别的粗大，这就是脉大，这是劳证。 你一看他这个人瘦瘦的人血管那么大。这个你跟他说，你跟他讲劳，他不知什么劳啊，你就跟他说，你问他，你如果去打高尔夫球啊，有没有18个洞？你打第一个洞打完会不会很累？这种劳证的人呢，不能动，动一下他就要休息一天。 原因是什么？
正常人，比如说正常人的血脉，是这样子（右边小的血管），我们这个（左边大的血管）把它切一半，这一半大小呢跟这个（正常的，图示比较小的那血管），这两个是相等的，所以，这叫做平人。正常人的血管是那么大，血有那么多在里面。当你变成脉大以后，脉变得很大，你血管里面的血的量还是一样，并没有少掉，所以你查这个人没有病，因为他没有少那个量啊，但是多有一半是什么东西在里面？就是湿在里面。当这个湿在里面占到血管一半的时候，把这个血管撑大了。所以劳证的这个人呢，他一个人，但是带了两个血液循环系统，就是他很吃重啊，很吃力啊。那劳证的人呢，不管你怎么吃，你吃不胖，这是他唯一的好处。现在就是大家想瘦嘛，流行减肥，流行减肥，那想尽办法把你变成劳证，你就不会胖了，就瘦掉了。 那这个脉大呢，这个湿跑到血脉里去了，所以我们前面介绍到，当你的湿在皮肤表面上的时候，在皮肤表面，第二层肌肉里面，到了血脉的外面的时候，用防己黄芪汤。到了血脉里面的时候，就是我们现在要讲的东西，到了血脉里面。 那这个劳证呢，一般我们治疗劳证的处方就是我们前面介绍过的桂枝芍药知母汤，桂枝芍药知母汤，它就可以把血脉里面的湿排出来。 所以我们在临床上在治疗的时候，因为他是风湿嘛，身体不仁，那吃了桂枝芍药知母汤以后呢，那血管就一直收收缩小，缩小哦。那有的病人很好玩啊，我跟他这个，吃了你的药，真的血管会缩小啊？怎么可能，你看大了很久啊。吃一段时间后，整个血脉缓下去。那如果是你的亲人，长辈，对不对？那个年龄比较大的，他手脚上长的像蜘蛛网一样，好像树枝一样，长的很粗，这个血脉不好看那，尤其是你的岳母或者谁？你看到你就给她桂枝芍药知母汤，一下收起来，手变得很漂亮，对你就比较好一点。 七十九、男子面色薄主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。那还有一种劳证呢？你看，男子面色薄，主渴，面色薄就是脸色很苍白，然后渴即亡血，就是常常会突然间发生的短气，而且动悸，这种，那脉浮者，都是里虚。这种就是一看就晓得是里虚，这属于劳证的一种，劳证的一种。 八十、男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼有鼻子流血，少腹满，这是劳使然。劳证的人呢，就常常会有这种现像，这个，常常会流鼻血，这就是虚症，虚劳的现象。那这个小便不利，为什么小便不利？因为湿很盛。 湿盛的时候呢，我们为什么会常常注意小便？我画个图给你看，这是肚脐，这是腹，在内经的观念里面呢，认为脾主腹，这个腹部呢，是脾脏在管，所以说，如果肝有问题的时候，会木克土，一克到脾土的时候，肚子就开始胀，腹水就这样来的。所以我们去实脾，可以把水排掉的原因就在这里面。
同样呢，脾主湿，身上的湿呢，是脾脏在管，它又主少腹，所以当你湿很盛的时候，都会累积到少腹这边，那对膀胱就是一个负担，所以会造成小便不利。小便不利。 那我们治湿的方法，就是利小便，把小便利出来就可以了。 这种都是劳证的看法，劳证的。 前面有介绍过，这温病的滋阴的方法呢，如果你遇到一个病人呢，吐血，或者是泄精，精子不守，这个泄精呢，不单单是男人的精不守，中医认为说精血是同源，所以一个人吐血跟泄精是一样的，还有呢，汗血也是同源，所以一个人盗汗流汗不止，津液伤到，也是属于吐血，泻精之类这个里面的范围之内。你如果遇到吐血跟泄精，这种病的时候，以阴虚来治他，这个温病派的医生呢看什么病都是阴虚，这个时候你如果用阴虚的方法来治疗去补，开些滋阴寒凉的药，去滋阴的时候，病人呢就会成劳，这也会成为劳证的一种。这个劳证就是被医师制造出来的，记不记得我们前面讲了6大弊端，所以不要用滋阴的药。 ------------------------------------------------------------ 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 |
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