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第三话：老年人肌少症，你中招了吗？ 上一期我们提到慢性肾脏病患者需要控制蛋白质摄入量，但对于营养不良的人群，尤其伴有肌少症的老年人群，不建议擅自过度限制蛋白质摄入，今天我们就来聊聊老年人肌少症的营养对策。
在我国，随着人口老龄化的加速，老年人健康问题越来越受到社会的关注。 其中，肌少症作为一种常见的老年病症，已经成为影响老年人生活质量的重要因素之一。 肌少症是指随着年龄的增长，人体肌肉量和肌肉功能逐渐下降，进而影响老年人的运动能力，增加摔倒和骨折的风险，甚至影响到生存质量的一种疾病。  案例分析 李奶奶今年75岁，前几个月家人发现她走路越来越慢，楼梯也爬不动了。家人就带着李奶奶到医院检查，医生对李奶奶进行了详细的检查，包括以下几个步骤：  检查步骤→ 1.病史采集 医生询问患者的病史，包括体重的变化、身体活动的减少、力量下降、饮食变化等症状。 2.肌肉量的测量 肌肉量的测量是诊断肌少症的关键。目前常用的方法有生物电阻抗分析（BIA）、双能X线吸收法（DXA）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。 这些方法可以提供关于身体组成的详细信息，特别是肌肉的量和质量。 3.功能性测试 功能性测试用于评估肌肉的实际工作能力。常见的测试包括握力测试、6分钟步行测试（6MWT）或者5次站立测试。这些测试评估的是个体完成特定活动的速度和耐力。 医生将基于肌肉量的减少（通常以身体质量指数（BMI）或身高调整后的肌肉量下降为标准）、肌肉力量的减弱（如握力下降）和身体功能的衰退（如行走速度减慢）来综合判断是否患有肌少症。
4.诊断结果 经过医生的检查，李奶奶被诊断为肌少症。由于李奶奶以前对饮食不够重视，常常挑食，偏爱碳水化合物，而对蛋白质的摄入不足，长期下来导致肌肉量不断流失。 👇点击进入肾呵护 在医生和营养师的建议下，李奶奶开始了营养调整之旅： 针对李奶奶的情况，首先需要做的就是增加蛋白质的摄入。蛋白质是构成肌肉的基本元素，老年人每天的蛋白质需求量至少应该达到每公斤体重1.0克，最好能达到1.2克以上。
优质蛋白质的来源包括鱼、肉、蛋和乳制品等。营养师为李奶奶制定了包含瘦肉、鱼类和豆制品的饮食计划，确保每餐都有充足的蛋白质摄入。 除了蛋白质，维生素D、钙和其他微量元素也对肌肉的维护至关重要。 维生素D有助于钙的吸收，而钙质的摄入则直接关系到骨骼健康。李奶奶通过晒太阳和补充维生素D强化食品来增加维生素D的摄入，同时每天确保摄入足够的乳制品来补充钙质。 老年人在保证蛋白质和微量元素的摄入的同时，也不能忽视日常饮食的平衡。 蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对促进消化、防止便秘和降低慢性病风险都有好处。
李奶奶在饮食中加入了更多的新鲜蔬菜和水果，不仅使餐盘变得五彩缤纷，也为身体提供了丰富的营养素。 肌少症的老年人还需要注意保持合理体重，避免因肥胖而增加肌肉负担。 适量减少碳水化合物的摄入，尤其是精制糖和精加工食品，能够有效控制体重。李奶奶减少了精细米饭和面食的摄入量，增加了全谷物和粗粮，控制总能量摄入的同时也保证了饮食的营养均衡。 仅有饮食的调整并不足以全面对抗肌少症，适量的运动也同样重要。
李奶奶在医生的指导下，开始进行适合自己身体状况的运动，比如散步、太极和简单的力量训练。这样不仅可以提高肌肉力量，还能提升整体的生理功能。  肌少症是老年人群中普遍存在的问题，但通过科学的营养对策和适当的运动，是可以有效延缓其进程的。 李奶奶的案例告诉我们，老年人需要重视蛋白质和其他关键营养素的摄入，同时保持平衡的饮食和适量的运动，以维持良好的肌肉量和功能。 另外值得强调的是，如果老年人同时还伴有肾脏功能下降，那么蛋白质以及其他营养素的摄入需要更多的调控，下一期我们就来讲一下“老年人常常肾不好，饮食要注意什么”。 👆每周三上午，华山医院总院门诊五楼56号诊室👆
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来自： 尚振奇 > 《饮食饮水健康运动睡眠防癌》
