打鼾还可能导致中风？睡觉时打鼾，有人习以为常，有人深受其扰，但这种现象中国成年人中普遍存在。睡觉时打呼噜（打鼾）又叫睡眠呼吸暂停综合症，患者在熟睡后会间断发出响亮刺耳的噪声，一部分患者会出现不同程度的憋气现象。据最新数据显示，中国当人有近2亿人睡觉时会打鼾，5000万人存在睡眠时呼吸暂停！卒中作为一种严重的脑血管疾病，是造成死亡和残疾的重要原因，在全球范围内具有极高的发病率和死亡率。在中国，35岁以下人群发生中风占总数的9.77%，45岁以下人群占10%-14%。这意味着，中风不再是“老年病”，正逐渐向年轻人靠拢，需要引起重视。导致中风发生的原因众多，如高血压、糖尿病、高血脂等，除此之外，睡眠呼吸暂停也可能诱发中风。虽然已有研究表明，打鼾与中风之间存在正相关，但东亚地区关于打鼾与卒中关系的孟德尔随机化研究存在空白。其中最重要的一个原因是，亚洲人群中与打鼾相关的基因变异仍不明确，需要进一步探索。2024年1月23日，北大公卫学院学者在《柳叶刀》子刊发表了题为“Causal association between snoring and stroke: a Mendelianrandomization studyin a Chinese population”的论文，基于中国嘉道理生物库（CKB）数据开展孟德尔随机化研究，为我们揭示了打鼾与卒中之间的因果关系。 原文文献PDF获取方式：本公众号回复关键词“原文”即可免费获取 |
该研究纳入了中国嘉道理生物库（CKB）队列中的82,339名无血缘关系且基因分型数据合格的亚洲人。在基线中，收集了包括“打鼾”（分为打鼾组和非打鼾组）和“卒中”（包括卒中、出血性卒中[HS]、缺血性卒中[IS]）的信息。在进行单变量孟德尔随机化（UVMR）分析时，研究团队利用了中国嘉道理生物库（CKB）和英国生物库（UKB）中打鼾的全基因组关联分析（GWAS）结果中识别的遗传变异，构建了遗传风险评分（GRS）。- 第一阶段，使用logistic回归模型将遗传风险评分（GRS）与打鼾状态相关联。
- 第二阶段，则利用Cox回归模型探讨了基因预测的打鼾概率与卒中发生风险之间的关系。
基因预测结果显示，打鼾概率与卒中结局之间呈正相关： 同时，在对非肥胖人群的MR分析以及多变量MR分析（MVMR）中，研究也得出了类似的正相关结论。IVW逆方差加权分析显示，打鼾与卒中之间存在因果关系。GRS预测的打鼾概率每增加0.5倍，总卒中、HS和IS的风险分别增加8%（OR=1.08，1.04~1.12）、10%（1.10，1.08~1.12）和13%（1.13，1.08~1.19）。本研究是第一项评估亚洲人群打鼾与卒中之间因果关系的孟德尔随机化研究。基于CKB队列中大量样本进行MR分析发现，打鼾是中国成年人卒中、缺血性卒中和出血性卒中风险增加的潜在原因。并且这种因果关系保持稳定，独立于BMI的影响。因此，经常打鼾的朋友们要注意了。要想预防卒中，除了进行体重管理外，还需要通过干预打鼾相关的身体结构，如采用口咽运动和下颌前移装置等方法，降低卒中风险。 原文文献获取方式： 回复关键词“原文”即可免费获取文献 |
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