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你会控制输血的速度吗？这篇文章告诉你—— 话题 某医院最近迎接一次输血安全管理专项检查，提问医护人员输血的速度。 输血的速度是多少？ 医护人员回答的并不理想。 有的护士说：先慢后快。先观察一会儿，患者没事儿了就可以加快速度了。 那这个可以加快的速度是多少？ 40-60滴/分？不太确定。 解答 下面，就让护士长带你解读《输血安全管理制度》，让我们对输血速度要求来个究根问底。 《输血安全管理制度》中，对输血的核对、速度、输血不良反应、输血过程中的监测、血液加温加压问题等，都有详细要求。 下面，让我们把目光聚焦在输血的速度控制上。 具体要求： 1、先慢后快 输血过程中应先慢后快，再根据患者病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如有异常应及时处理。 2、取出后尽快输注 全血或红细胞应在离开冰箱后30分钟内开始输注。 3、4小时内输完一袋血 一袋血要在4小时内输注完毕，室内温度过高要适当缩短时间，也就是要加快输血速度。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。 4、血小板的特殊要求 浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 5、新鲜冰冻血浆及冷沉淀的特殊要求 新鲜冰冻血浆及冷沉淀，融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 尽快输注的血液制品有哪些？ 1、血小板； 2、新鲜冰冻血浆及冷沉淀； 3、有多种成分血液成分需要输入时，优先输入血小板。 如何理解“以患者可以耐受的较快速度”输注血液制品？ 这就需要临床护士做好以下几点，才能真正实现“以患者可以耐受的较快速度”： 1、严密观察 输血监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡情况。 2、加强巡视 为患者换上血袋后，护士不要急于离开病房，要多为输血者停留，跟患者进行交流，询问患者感受，观察患者一般情况、生命体征等临床指标。 3、增进护患沟通 输血过程中，全程跟进护患沟通，不仅为询问患者输血过程中反应，更为评估患者意识、感受和反应。 4、确保患者安全 无论是严密观察还是加强巡视、护患沟通，总体目标都是为了确保患者输血安全。 输血过程中出现异常应如何处理？ 输血开始15分钟内加强巡视并记录，输血全过程注意观察有无输血反应并记录。 发现输血异常处理流程：立即减慢或停止输血 →重新核对→通知医生→跟进处理。 1、立即减慢或停止输血 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 2、重新核对 重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 3、通知医生 立即通知值班医生和血库值班人员。 4、跟进处理 遵医嘱跟进相应的处理，确保患者安全。 小记 为患者进行输血的速度控制，并不是一个死板的数字，而是一个动态观察和输入、监护的过程。其中，“以患者可以耐受的较快速度输入”、“尽快输入”为临床护士需要牢记的关键词，临床护士的核心工作是确保患者输血安全。 |
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