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301.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 麻黄细辛附子汤方 麻黄二两，去节 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 这一条，是讲少阴病之少阴伤寒证。 这一条这个少阴伤寒证，是一个初得证候。少阴与太阳相表里，太阳伤寒之邪可以通过表里关系，传少阴。发热恶寒者，病发于阳也；无热恶寒者，病发于阴也。少阴病是一个阴病，一般情况来言，也就是说，就少阴病普通证候来言，少阴病无发热的，现在反发热，提示表邪未解，仍有太阳之表邪；脉沉主里，是说表邪也有部分传入少阴，病已转属少阴了。这时候怎么办？一定要外解太阳表邪，内温少阴之里了。仲景师给方，麻黄细辛附子汤。麻黄发散表邪，附子温少阴，细辛在外可助麻黄散外寒，在里可助附子散里寒也。 302.少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片 右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 这一条，是接上一条而来，上一条是讲少阴病初得时，也就是太阳表邪刚刚传少阴，可以用麻黄+细辛大发其汗；这一条是讲少阳病得之二三日，太阳表邪传入少阴已有二三天了，少阴已见虚损，只是还没有少阴病阳虚之见症，下利清谷，四肢逆冷、身蜷等，这时候就不敢再用麻黄+细辛大发其汗，而应用麻黄甘草附子汤救之。为什么？因为炙甘草，有甜缓之性，配麻黄稍发其汗，同时甘草被炙可以助附子补阳气也。 2021/8/21 |
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