急性腰扭伤是指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰椎关节的急性损伤，俗称“闪腰” “岔气”，若处理不及时，可使症状长期延续，变成慢性。
急性腰扭伤病因病机
腰部扭伤多因突然遭受间接暴力致腰肌筋膜、韧带和小关节错缝。如当脊柱屈曲时，两侧竖脊肌收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，此时若负重过大或用力过强，致使腰部肌肉强烈收缩，可引起肌纤维撕裂；当脊柱完全屈曲时，背伸肌肉不再收缩，主要靠棘上、棘间髂腰等韧带来维持躯干的位置，若此时负重过大或用力过猛，则引起韧带损伤；腰部活动范围过大、过猛、弯腰转身突然闪扭，致使脊柱椎间关节受到过度牵拉或扭转，可引起椎间小关节错缝或滑膜嵌顿。
急性腰扭伤诊断要点
有明显的外伤史。伤后腰部即出现剧烈疼痛，其疼痛为持续性，深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时均可使疼痛加剧，常以双手撑住腰部，防止因活动而产生更剧烈的疼痛，休息后疼痛减轻但不消除，遇冷更重。脊柱多成强直位，腰部僵硬，腰肌紧张，生理前凸改变，不能挺直，仰俯转侧均感困难，严重者不能坐立、行走或卧床难起，有时伴下肢牵涉痛。
急性腰扭伤鉴别诊断
1.腰椎间盘突出症，起病缓慢，病程长，腰痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛麻木。直腿抬高试验及加强实验阳性。
2.棘上韧带断裂，腰背部受直接暴力，棘突上有明显压痛。
3.椎体压缩性骨折，多有明显直接暴力，伤后疼痛剧烈，大便困难，腹胀气。
急性腰扭伤的治疗
腰部急性扭伤和踝关扭伤均以手法治疗为主，配合药物固定和练功等治疗，另外用少林点穴术配合治疗。
理筋手法
患者俯卧位，术者用两手在脊柱两侧的竖脊肌，自上而下进行按揉、拿捏手法以松解肌肉的紧张、痉挛；接着按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、委中、大肠俞、次髎 等穴，配合少林点穴术，手上经外奇穴腰痛点，以镇静止痛；最后术者用左手压住腰部痛点，用右手拖住患侧大腿，同时用力做反方向扳动，并加以摇晃拨伸数次。如腰两侧巨痛者，可将两腿同时向背扳动。在整个手法过程中，痛点应作为施术者重点区。
药物治疗
初期侧重于行气止痛，可用舒筋汤加枳壳、香附、木香等。外贴活血止痛类膏药。后期舒筋活络、补益肝肾，内附补肾壮筋汤，外贴跌打风湿类膏药，也可配合中药热熨或熏洗。
固定方法
要制动，严重者绝对卧硬板床2-3周，原则上不少于7-10天，腰周围固定3-4周，轻者休息数天，用腰围保护起床。
练功活动
损伤后期宜做腰部前屈后伸，左右侧屈、右左回旋、飞蒸点水等各种功能训练。
物理疗法
可采用超短波、磁疗、中药离子导入。
急性腰扭伤治疗疗程
急性症状严重者，每日推拿一次，轻者隔日一次。轻者1-3天即可痊愈，重者4周左右痊愈。
急性腰扭伤的预防与调护
腰部扭伤强调以预防为主，劳动或运动做好充分准备活动，应量力而行。平时要经常锻炼腰背肌，弯腰搬物姿势要正确。伤后应注意休息与腰部保暖，勿受风寒；配腰围保护，并配合各种治疗。
急性腰扭伤的禁忌及注意事项
急性腰扭伤以下情况不适合经穴推拿手法：
1.骨折及严重骨质疏松症患者；
2.月经期、怀孕期的腹部、腰髂部操作；
3.结核病和感染性疾病；
4.有出血倾向的血液病患者；
5.各种恶性肿瘤，特别是与施手面重合交叉部位的肿瘤。
