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一般来说，随着孩子年龄的增长，开始吃辅食或者正常吃饭之后，孩子的大便颜色会变暗，是长条状丝滑的香蕉便，干湿适中的黄色大便为正常。 最近有的家长反映孩子的大便经常前硬后软，还粘马桶，这种算是正常现象吗？应该给孩子吃点什么好？  跟大家分享一个案例，就很容易明白了。有个七岁的小姑娘，刚上小学，孩子妈妈发现这娃大便总是前硬后软，还粘马桶。起初以为孩子是消化不良，所以给孩子吃了鸡内金，结果孩子又开始拉稀大便不成形。 孩子过来看诊的时候体温稍微有点高，在37.5℃左右，手心脚心热。两个小脸蛋红扑扑的，嗓子也发红。孩子舌苔偏厚，有明显异味。加上家长说她晚上睡觉也不安生，非常闹腾，还翻来覆去的。
最近莫名其妙的发脾气，孩子最明显的症状就是大便前硬后软，持续的时间已经有两周了。上火好像是最近才出现的，我说孩子这是脾胃虚热导致的上火症状，早点来看就不会这么严重了，小眼睛都是红的。 根据这个小姑娘的情况来看，孩子突然换了一个环境，孩子有焦虑情绪，可能会引起肠胃功能的失调。但是根本原因还在于孩子脾胃虚弱，运化食物能力弱，稍微一积食就容易产生内热。 当脾胃虚弱后，大量的水湿也就是湿气，会在体内大量地聚积，所以脾虚是孩子体内湿气产生的原因。孩子体内湿气重，就会有食欲不振、四肢沉重，提不起精神这种表现。 上面我们已经分析过了，孩子的问题主要是脾胃虚热，体内湿气还重，不管是脾虚还是湿气，源头都在健脾，所以调理思路就是消积健脾祛湿。
四君子汤大家都不陌生了吧，是补脾第一方，也是我经常用到的，整张方子由党参、白术、茯苓、甘草组成，因为药性温和被称为四君子汤。 方子中党参有健脾的作用，负责强壮孩子的脾气，让脾气升起来，白术负责加强脾的运化功能。白术是健脾第一圣药，性温，而脾又是喜温厌湿的，茯苓能利水渗湿。
加上孩子还有积食的症状，所以用了和胃消食方，方子里有焦三仙和鸡内金，焦山楂、焦麦芽、焦神曲统称焦三仙，焦山楂可以去肉食之积，焦麦芽和焦神曲能去谷面之积；炒鸡内金有化瘀消积的作用。 除此之外，还有陈皮，可以健脾理气，强壮孩子的脾胃。为什么说是中成药呢？是因为这个和胃消食方是直接用中药材熬好的膏方，和中成药的性质是一样的，只是药效更好。 果然三天的药吃完，孩子的大便已经慢慢变过来了，前硬后软的情况改善了不少，孩子积食消了之后，体温也恢复正常了。嗓子也不疼了，就是还需要注意饮食禁忌，坚持把药吃完巩固一下。 当然了，孩子大便前硬后软不一定是脾胃虚热，也可能是大肠湿热或者是跟肾有关，要根据孩子的具体情况辨证，对症下药，孩子会好点更快点，但是健脾肯定是少不了的一步。
（中医讲究一人一方，辨证施治，请在专业医师指导下用药） |
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