慢性前列腺炎,中医上属于“淋证”“尿浊”范畴,其病因、病机主要为以下几个方面: 1.老年人久病体弱,或是湿热之邪郁久不除、劳累过度、F事不节等,都很容易损耗正气,导致脾肾亏虚。 2.湿热之邪久而不除,还会使腺体脉络瘀阻,脉管不通畅,进而出现瘀浊互阻。 3.生气易伤肝,气火郁于下焦,影响膀胱气化,气滞不宣,气郁化火,进而导致小便不通。 4.辛热肥甘之品及嗜酒会酿成湿热,下注至膀胱,则会出现尿频、尿急和尿痛。 此病常见的证型主要有:脾肾阳虚、瘀血阻滞、肝气郁结、湿热下注、肾阴亏虚。 下面看一则湿邪下注兼脾肾亏虚的案例: 患者王先生,年43岁,初诊时症状为尿频、尿急、尿痛,已有5年多,此前曾在当地医院被确诊为“慢性前列腺炎”,经中医、西医的治疗均无效,遂来此求治。 刻下症见:尿频,尿急,尿痛,小便有异味,夜尿频多,舌淡苔薄白,脉滑。 中医辨证为湿邪下注,兼脾肾亏虚。湿为阴邪,易损伤阳气,此外它具有重浊、粘滞的特点,容易下至膀胱,使气化不利,故出现尿频、尿急、尿痛的症状。 我以利湿通淋为法,方用瞿麦、萹蓄,二者常搭配用于前列腺的治疗,能够清除湿热,利尿通淋; 茯苓、泽泻用来利水渗湿,健脾宁心; 六一散、车前草可以渗湿利尿,清热利尿; 诸药合用可以达到利湿通淋的功效,同时再少佐肉桂来温补肾阳; 药进7剂,各症状有所好转,后又因不慎饮酒、进食了辛辣食物,时出现便溏,故又以补气健脾、利湿通淋为法,加入黄芪、当归、淮山药来健脾益气补血; 再服7剂后又缓解,但患者又因行F事,过后尿频再发,故加益智仁来补肾壮阳。 服14剂,各症状消失,自此痊愈,至今尿频、尿急、尿痛未再复发。 除了药物的治疗,平时在对待慢性前列腺炎上也要多加预防,以下几点可供参考: 1.不可饮酒无度,不可常食辛辣、浓茶、咖啡等; 2.不过度劳累,保持作息规律,谨防感冒; 3.不宜久坐,尽量不骑自行车,以免盆腔充血而使排尿困难; 4.不能过于憋尿,保持大便通畅; 5.生活中要节y,行事不可太频繁; 6.调畅情志,不过度紧张,保持愉悦轻松。 |
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