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一项研究显示，从2017年到2021年，美国遭受性暴力的少女数量增加了20%。除此之外，研究还显示，在2021年，近三分之一的少女曾认真考虑过自杀。 在中国，2016年到2022年，妇联组织通过12338妇女维权服务热线等渠道受理了25.2万余件次家庭暴力投诉。 我们知道，经历一些创伤性的事件，如性虐待或暴力，会增加未来患创伤后应激障碍（PTSD）的风险。 以上的研究结果令人担忧和沮丧，也给世界各地的专业人士敲响了警钟。因为他们需要有能力应对越来越多的年轻女性涌入心理治疗，让这些年轻女性从严重的心理健康问题中恢复过来。 因此，本文将和大家分享，从女性视角，如何定义心理创伤，以及它如何导致创伤后应激障碍，以及如何从创伤中治愈。
什么是创伤？ 当你听到“创伤”这个词时，你会想到什么？ 也许是自然灾害、贫困、长期忽视、暴力或虐待？ 根据定义，创伤是在我们无法应对极度痛苦的事件或情况时出现的持久的情绪反应。 每个人的创伤经历都可能是主观的和独特的，这就是为什么离婚对一个人来说可能是创伤，但对另一个人来说却不是。 在创伤事件发生时，你所经历的强烈情绪可能会对你彻底处理事件的能力产生干扰，而这一不愉快的时刻会“被时间冻结”。 最终，如果不加以解决，你可能会患上创伤后应激障碍，这是一种由经历或目睹的难以应对的事件引发的精神障碍。 一些最常见的创伤后应激障碍症状包括闪回、噩梦和严重焦虑，以及对事件的无法控制的想法、回避和药物滥用。 虽然以上情况可能会出现，但要知道，并不是所有经历过创伤事件的人都会患上创伤后应激障碍。  在得到这个诊断时，我们很容易感觉自己在某些方面有什么问题。 但请记住，我们的身体和大脑会对异常情况做出有利于我们生存的反应，这是完全正常的。因此，许多专业工作者会将这种经历称为创伤后应激损伤，而不是一种障碍。
女性遭受创伤的风险更大？ 研究表明，男性、女性以及其他性别认同的人都会经历创伤，因此专业人士在解决这个问题时不带性别偏见是很重要的。 然而，统计数据显示，女性可能更容易经历某些类型的创伤事件，例如亲密伴侣的身体暴力和性暴力。 对于其他性别认同的人来说，这一比例往往更高。
比如，在美国，有五分之一的女性在生命中经历过强奸或强奸未遂。而性侵往往被低估。即使在关系中，被迫同意或未经同意的强迫亲密行为也可以被视为性侵。 世界卫生组织和联合国妇女署在2021年联合发布的一份报告指出，暴力侵害妇女行为的普遍程度令人震惊，而且始于很小的年纪。 全球有三分之一的女性在其一生中会遭受来自亲密伴侣的身体或性暴力或非伴侣的性暴力，而且这一数字在过去十年中基本没有变化。 谈到创伤的影响，研究表明，女性的大脑反应可能与男性不同。女性回想事件，出现认知或情绪等的负面改变、解离反应，以及其他创伤后反应的几率更高。
另外值得注意的是，与男性相比，女性通常有不同的表达情绪的方式：女性更有可能使用“焦虑”之类的词。 专业人士在为来访者提供治疗时，必须考虑到这些特殊的性别差异。 随着时间的推移，一些人学会了如何以健康的方式应对自己的创伤，然而，仍有许多女性幸存者无法彻底处理事件或者害怕寻求帮助。 如前所述，未经治疗的创伤会导致创伤后应激障碍，女性患创伤后应激障碍的概率几乎是男性的两倍。 除了心理层面的后果外，那些有创伤未解决的人还可能与胃肠道问题和性功能障碍等躯体反应作斗争。
年轻女性的情绪困扰和创伤 揭示为什么女性会比男性经历更多的创伤是一个复杂的问题，涉及很多层面。 根据研究，在2021年，有五分之三的年轻女性在青春期时持续感到悲伤和绝望，而这是抑郁症的常见征兆。 这个概率是过去十年未曾达到过的，而且几乎是青春期男孩的两倍。 这一趋势也反映在性少数群体身上，其中有百分之五十五的青少年心理健康状况不佳。 虽然情绪困扰不一定与年轻女性的创伤有关，但作为专业人员，我们需要了解这一趋势可能表现出的情况。
青春期女孩与这些强烈的情绪困扰作斗争，可能会因此离开她们所爱的人，对最喜欢的爱好和活动失去兴趣。 为了转移自卑感，青少年可能会尝试使用药物，做出冲动的决定，有时还会进行风险更高的性活动。 研究还表明，自2019年以来，被迫发生性行为的年轻女性增加了27%。像这样的创伤经历会对青少年的情绪发展非常有害。 因此，对幸存者来说，恰当处理创伤记忆并成功走出来是很重要的。与创伤事件作斗争的青少年可能难以形成健康的关系，因为他们缺乏信任、人际边界不清，并且还有行为问题和情绪失调问题。 我们必须专注于如何支持他们，创造一个更包容和有支持性的环境，而不是将这些统计数据视为那些性别认同为女性的人和不遵守世俗标准的人“出了问题”的迹象。 这包括提供资源和工具来处理那些难以接受的情绪和经历，比如支持小组和系统的创伤筛查。 赏识经历过创伤的女性的优势，例如她们在应对困难情况时的勇气和足智多谋，可以帮助她们在现有优势的基础上再接再厉，发展新的优势。 如果我们专注于恢复过程，而不是症状本身，我们就可以在心理健康和创伤处理方面做得更好。
创伤知情治疗 尽管我们对创伤和创伤后应激障碍如何影响个体有相当多的了解，但作为医护人员，我们如何应对来访者的康复过程至关重要。 创伤知情治疗着眼于个人的经历和过去的创伤，以更好地理解和处理他们当前的身心挑战。 这种方法需要先创造一个安全和支持性的治疗环境，让来访者感到舒适、并愿意分享。 临床医生可能会使用躯体疗法，如眼动脱敏与再加工疗法（EMDR），这种疗法认为创伤会被储存在体内，并表现为行为障碍和强迫性行为，如饮食障碍和物质使用障碍。 EMDR是一种循证心理治疗，帮助个体重新处理创伤记忆，以治愈创伤后应激障碍。
一项元分析发现，EMDR在减轻创伤后应激障碍、抑郁和焦虑症状方面是有效的。 虽然EMDR不是一种通用的治疗方法，不是对每个人都有效，但它有助于治疗从战斗、性侵到自然灾害、意外事件和儿童虐待等各种创伤经历。 通过承认身体和创伤之间的联系，EMDR能够使个体在治疗过程中利用身体的自我修复功能。EMDR以来访者为中心，将来访者置于驾驶员的位置，使他们能够在康复过程中发挥积极作用。 总的来说，EMDR为女性提供了一条独特而有效的途径，让她们解决过去的创伤，迈向更充实的未来。 尽管许多女性在她们的一生中有可能遭受创伤和创伤后应激障碍，但治愈是可能的。 为了帮助幸存者度过难关，我们必须提供更多的资源，如同伴支持小组、关于同意和健康关系的教育，以及可获得的治疗选择。 如果你或你爱的人正在考虑自杀，请立即寻求帮助。
End 作者 | 丽兹·尼西姆·马修斯，博士，美国新泽西州执业临床心理学家，经认证的学校心理学家。 一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。 翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 木童 (128) 校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 校对团队 编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 G.D. |
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