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深六侧旋肌(Deep Six Lateral Rotators)

 完美之答案 2024-03-07 发布于辽宁

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梨状肌、上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌、闭孔外肌六块肌肉组成了髋部外旋肌,因为其位于臀大肌深层,这些肌肉有时被人称为“深六”,由于位于深层,所以也承担着稳定肌的作用。

外旋肌紧张导致足外展,呈“外八字”步态,骶髂关节、臀上部紧张,跳舞人群和跑步人群倾向于有很僵紧的外旋肌群,因为这些活动需要更多额外的髋部稳定的支持。比如舞者经常会一条腿支持身体重量,另外一条腿抬起很高,这给外旋肌很大的稳定髋部的挑战;同样跑步的人也会因为一条腿向前的时候,保持髋部两侧平,这也需要外旋肌的使劲地工作。

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上孖肌、下孖肌:     这些肌肉的名称指的是它们作为一对一起工作的事实。Gemellus 来自“geminus”一词,意思是双胞胎或加倍,就像双子座一样。Superior 是上面的拉丁语。正如您所料,我们发现上双子位于身体的更高位置,而下双子则位于身体更高的位置。相反,inferior 是拉丁语,意为“下面”。因此,您可能会猜想,我们发现下双子的位置比上双子的位置更低。

上孖肌、下孖肌都是较小的肌肉,分别从上下包夹闭孔肌。

其主要功能是辅助闭孔内肌,若就附着部位与功能来看,也可以将它们视为闭孔内肌的一部分。有些人天生就缺乏两者的其中之一,甚至也有人这两块肌肉都没有。

起止点:

起点--坐骨棘(上孖肌) 坐骨结节(下孖肌)

止点--闭孔内肌肌腱与股骨转子窝

主要功能:髋关节外旋

闭孔外肌和闭孔内肌:     这些肌肉的名称描述了它们的位置。闭孔指的是肌肉附着在闭孔上,“externus”是拉丁语,意为“向外”。因此,闭孔外肌附着在闭孔的外表面上。Internus 在拉丁语中是“内部”的意思,所以正如您可能猜到的那样,闭孔内肌附着在闭孔的内表面上。

闭孔内肌

位置:梨状肌下面是上孖肌,上孖肌下面就是闭孔内肌了。

起点:坐骨闭孔膜下面

止点:股骨大转子内侧面

功能:外旋、内收髋关节

支配神经:骶丛、L5~S2神经

因为其独特的生理结构及位置关系,在股骨过度内旋、内收,或突然在闭链状态下髋骨外旋,都有可能对闭孔内肌造成损伤(例:突然侧向滑倒时,髂骨外侧面先着地,且面朝地面)。

当闭孔内肌损伤后,会产生一些列的症状如:臀部、阴部的疼痛,不能坐或只能以一侧臀部坐;屈髋、内旋、内收动作的受限;甚至会继发影响泌尿生殖系统长时间不适或功能异常。

闭孔外肌

闭孔内肌起自闭孔膜的内面及其周围骨面,那么闭孔外肌就是起自闭孔膜外面及其周围骨面。经过股骨颈的后方,止于转子间窝。它们都属于下支肌后群。

功能:与闭孔内肌一致,使大腿外旋。

支配神经:骶丛的分支(L~S2)支配。

作用:闭孔外肌对髋关节稳定性作用

闭孔外肌使紧贴髋关节囊后下部唯一的肌肉,且在该区域内大部分为腱性成分(肌腱),末端肌腱粗大,呈圆柱状。闭孔外肌末端肌腱独立附着于转子窝内,大部分位于股方肌深面,上缘位于联合腱和股方肌的交界处深面。坐股韧带起自髋臼后下部,斜向上外走行,经股骨颈后面,止于转子窝后方,下方临近闭孔外肌肌腱。

闭孔外肌对维持髋关节的稳定具有较为重要的意义。

由于我们日常生活的不良习惯会让我们的骨盆产生旋转,这时会造成我们某侧的髋关节后侧关节囊紧张,这时我们需要对关节囊进行一定的牵拉。

股方肌:   这块肌肉的名称描述了它的形状和位置。Quadratus 源自拉丁语“quadras”,意思是方形,而“femur”则是拉丁语“大腿”的意思。因此,您可以将它们放在一起猜测股方肌是附着在大腿上的方形肌肉。

起点:坐骨结节外侧面

止点:转子间嵴和大转子

功能:股骨外旋、内收

支配神经:坐骨神经肌支(L45、S1神经)

股方肌的损伤是临床上较为常见而又容易忽略的肌筋膜病,由于坐骨神经从其上穿过,股方肌损伤时会出现坐骨神经分布区域的牵涉痛。

梨状肌:  梨状肌的拉丁名称是 musculus piriformis。梨状肌翻译为“梨形”肌肉。piriformis 这个词来自拉丁语 pirum,意思是“梨”,forma 意思是“形式或形状”。

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面。髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉,分别经梨状肌上,下孔穿出至臀部,分支营养臀肌和髂关节。 

此因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症。

触发点

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