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抽烟伤肺，这个很多朋友都知道，烟雾把尼古丁、烟焦油通过呼吸道直接输送到了肺里，一方面阻碍肺泡呼吸更多的氧气，另一方面这些物质粘黏在肺泡上，对肺的功能影响很大。  其中的联系就是血脂，抽烟与血脂关系紧密，血脂高那可是心脑血管疾病的罪魁祸首。抽烟与血脂具体有什么关系呢，今天我们就来讲讲。  心脑血管疾病，根源是在于血液血管，要么是血液有问题，不能供应足够的营养，导致了心脑缺血；要么就是血管的问题，比如血管堵塞不通或者血管变形了等等，导致血液流通不畅。 血液和血管是相辅相成的，这两者之间的关系非常紧密，一个出问题一定会影响另一个。而抽烟跟心脑血管疾病有关系，主要说的就是抽烟会影响构成血脂的主要成分之一的胆固醇。  很多人怕胆固醇，胆固醇含量一高，什么高血脂，高血压，冠心病，脑血栓，脑出血甚至中风，这些严重威胁我们生命健康的慢性疾病快来了，发病率是直线上升。  而胆固醇一直能待在我们身体里，就说明我们的身体是需要它的。并且我们身体里的胆固醇至少90%都是自己合成的，只有10%才是我们从食物中吸收的。  所以，从这一点看，胆固醇非常重要，一定要身体自己来生产，这样才可靠。这就像涉及国家安全的东西，一定要掌握在自己手里，并亲自主抓，国家安全才能得到保证。  胆固醇的作用类比起来也是一样。微观上看，我们的身体就是由无数个细胞组成的，就像一个国家由无数个国民组成一样。细胞的新陈代谢过程就是我们生老病死的过程。  胆固醇就是一个个细胞的保护膜，医学上叫细胞膜。就像我们人要穿衣服一样，天冷了要多穿衣服，天热了要脱衣服，这个衣服就是保护身体不受冷不受热的，细胞膜也是这样。   胆汁是我们重要的消化液之一，脾胃如果出了问题，脾胃虚弱了，胆汁的分泌就会出问题，从而影响食物里的营养成分被分离出来，消化吸收掉。 胆固醇之所以叫这个名称，就是最早科学家发现胆固醇的时候，是在胆结石里发现的，所以管它叫胆固醇。胆固醇它不仅胆汁里边有，全身到处都有。   胆固醇分布得广，但它不是无缘无故地就跑到细胞身边去生成细胞膜的，我们体内所有提供给细胞的营养，都是通过血液循环来实现的。 新旧细胞交替的过程也就是我们生长发育的过程，细胞不会移动，但需要吃饭，于是生成细胞以及维持细胞活动的营养物质主要就靠身体运输过去，这就要靠血液，营养都在里面。 血液就像江河湖海，而运输物质的船叫蛋白质。根据运输东西的不同，有不同的分工和样子。大海里的船有运石油的，有运矿石等等，血液当中亦是如此。 只是这个运输胆固醇的这个脂蛋白也分大小，就像同一路线的公交车，有单层和双层的不同型号。它们一种叫低密度脂蛋白，一种叫高密度脂蛋白，还有一种叫极低密度脂蛋白。 不同型号的脂蛋白，它们的工作职能不一样，一个是往外运，一个是往回拉，它们只走单趟，负责运出去的不管拉回来，负责拉回来的不管运出去。 我们健康的人，体内这个高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的比例是一比二的样子，也就是说回收胆固醇的这个高密度脂蛋白，数量比运送胆固醇的低密度脂蛋白少一半。 而且运输不像公交车，要二十四小时不停点，往人体内各个细胞组织运送胆固醇，不管这个区域的细胞有没有受到伤害，这个低密度脂蛋白都要拉着满满的一船胆固醇去作备用。 但是这个胆固醇跟灭火器一样，它都占地方，如果楼道里堆满了灭火器，这就没办法走路了。所以高密度脂蛋白定期过来清理，多余了，把路堵住了，就去回收。 考虑到高密度脂蛋白的工作职能就是回收，为了避免回收太多，所以我们的身体天然就把高密度脂蛋白的数量控制为低密度脂蛋白的一半，不至于全部回收完。 这就很神奇，我们的身体，本身自己就安排得特别好，涉及得近乎完美，只要咱们不去故意破坏它，只要我们把脾胃保护好，就能健康长寿。 说了这么多，我们就来进入今天的关键问题，胆固醇和吸烟以及心脑血管疾病的关系。抽烟吸入的一些有害物质进入人体以后，首先伤害的是细胞膜，细胞膜就被弄破了。 当你长期抽烟，尼古丁、烟焦油这些有害物质大量地进入人体，不停地损伤细胞膜，我们的身体就会受到刺激，被迫安排很多低密度脂蛋白，运输更多的胆固醇过去修复细胞膜。 这时候运输胆固醇的低密度脂蛋白数量急剧增多，而回收胆固醇的高密度脂蛋白数量没变，以前身体正常的时候是多少还是多少。 这么一来，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的数量就从原来的二比一，可能一下就变成了四比一，甚至八比一。这问题就来了，运送的胆固醇远远超出，就会给身体形成惯性。 除非你不抽烟了，慢慢地身体发现尼古丁和烟焦油少了，细胞膜破损也没有了，威胁消失了，这个时候身体才会减少低密度脂蛋白的分泌，减少胆固醇的运输。 但是绝大部分人戒不掉烟，所以他们的身体里，低密度脂蛋白的数量一定是超标的，胆固醇的数量也是超标的，因为身体时时刻刻都在修复细胞膜，这就是一个你攻我守的过程。 可能肺还没被伤害得太厉害，心脑血管疾病先出现了。多余的资源就是垃圾，低密度脂蛋白和胆固醇同样如此，这个像装满建筑垃圾的那种大卡车，污染道路也污染空气。 装满胆固醇的低密度脂蛋白在血液里跑，如同大卡车上的垃圾尘土，会掉落下来粘在血管壁上，就容易形成堵塞，胆固醇粘黏多了，就会在这里把血液堵住，时间一长就形成了血栓。 血栓引发高血压，甚至导致血管破裂，这个是众所周知的。如果血管破裂是在关键的位置，就会危及生命，比如说冠心病和脑出血。 所以，经常抽烟的朋友，能戒烟，是一定要戒烟，暂时戒不掉，也要定期关注自己的血压和血脂。如果低密度脂蛋白超标了，就及时干预。 因此，胆固醇其实并不可怕，它其实是一种很重要的营养，怕的是过多的胆固醇进入了血液，黏附在血管壁上。下一期节目，我们来讲血脂的其他组成部分。 本期节目就到这里，下期节目再见。 ▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
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